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身體莫名疼痛不要單純下結(jié)論

2017-07-04 來(lái)源:北京德勝門精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心血管神經(jīng)官能癥是一種比較特別的疾病,它是神經(jīng)官能癥的一種,它的癥狀表現(xiàn)在心血管、呼吸系統(tǒng)方面,但檢查結(jié)果又表明一切正常;明明患者感覺很不舒服,卻就是檢查不出疾病。
  神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥或精神神經(jīng)癥。神經(jīng)官能癥是對(duì)一組心理障礙的總稱,包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等等,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺察到或體驗(yàn)到這種沖突,并因之而深感痛苦且妨礙其心理功能或社會(huì)功能,病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。
 
  心血管神經(jīng)官能癥是一種比較特別的疾病,它是神經(jīng)官能癥的一種,它的癥狀表現(xiàn)在心血管、呼吸系統(tǒng)方面,但檢查結(jié)果又表明一切正常;明明患者感覺很不舒服,卻就是檢查不出疾病。雖然大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為既然身體沒有問(wèn)題,就不必理它,但患者卻感覺很不舒服,有時(shí)還會(huì)引起抑郁癥,嚴(yán)重影響到患者的學(xué)習(xí)和工作。這種疾病又稱為神經(jīng)性血循環(huán)衰弱癥,焦慮性神經(jīng)官能癥等。神經(jīng)官能癥的癥狀復(fù)雜多樣,有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點(diǎn)是癥狀的出現(xiàn)與變化與精神因素有關(guān)。如有的胃腸神經(jīng)官能癥患者,每當(dāng)情緒緊張時(shí)出現(xiàn)腹瀉。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),專家認(rèn)為神經(jīng)官能癥與個(gè)人的體質(zhì)、神經(jīng)、行為、外周環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),患者的性格本身比較憂郁、焦慮、憂愁,當(dāng)精神上受到刺激或工作緊張時(shí),往往不能使自己很好地適應(yīng)于環(huán)境的改變,結(jié)果發(fā)病或使癥狀加重。很多患者的家人中有同樣的疾病或其他類型的神經(jīng)官能癥。患者發(fā)病后常常以為自己得了心臟病或肺病,很擔(dān)心地告訴醫(yī)生自己的心跳很不規(guī)律、心前區(qū)疼痛,心臟跳動(dòng)的力很大,或者是呼吸費(fèi)力。這些癥狀在安靜時(shí)更明顯,反而在忙碌、運(yùn)動(dòng)時(shí)不覺得。
 
  癥狀主要?dú)w納為以下幾點(diǎn):
 
  1、心慌:患者自己感覺心臟博動(dòng)不正常,心臟跳動(dòng)增強(qiáng),有心慌感,有時(shí)覺得心臟突然跳一下,緊接著出現(xiàn)短暫的心慌。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有心跳過(guò)快,心尖處跳動(dòng)強(qiáng)而有力。
 
  2、呼吸困難:患者總是感覺吸入空氣不夠用,或者覺得胸口憋悶,因而需作深呼吸或者是像長(zhǎng)嘆氣一樣的呼吸。由于呼吸深度和次數(shù)增加,所以時(shí)間長(zhǎng)了容易發(fā)生換氣過(guò)度而引起呼吸性堿中毒,如眩暈、四肢麻木、抽搐等。
 
  3、心前區(qū)疼痛:常為心尖區(qū)及左乳房下區(qū)刺痛或刀割樣痛,有時(shí)是胸悶、隱痛,疼痛時(shí)間可長(zhǎng)可短,有時(shí)只有幾秒,有時(shí)長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)小時(shí),疼痛與是否做體力活動(dòng)沒有關(guān)系,而且大多數(shù)是在安靜時(shí)發(fā)生,有時(shí)在工作緊張、情緒激動(dòng)后可持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)。
 
  4、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀:多汗、手足發(fā)冷、兩手震顫、上腹發(fā)脹、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等。
 
  5、其它癥狀:疲倦、失眠、睡眠不深或多夢(mèng),低熱、食欲不振、頭暈、頭痛、肌肉痛等。
 
  神經(jīng)官能癥的臨床表現(xiàn)為:
 
  1、頭部不適:頭部不適是重度神經(jīng)衰弱的癥狀之一,自覺頭腦不清爽,頭重腳輕,昏脹,頭有壓迫緊縮感等、頭痛多在工作、腦力勞動(dòng)、開會(huì)、閱讀以及不愉快、遇到一點(diǎn)困難、緊張、心煩焦急時(shí)加劇,但尚能堅(jiān)持必要的工作,也不會(huì)痛到不能忍受的程度。
 
  2、睡眠障礙:入睡困難僅僅是神經(jīng)官能癥患者最常見的一種病癥特征。有的神經(jīng)官能癥患者還有多夢(mèng),易驚醒,早醒和夜間不眠。
 
  3、神經(jīng)性嘔吐:患者在進(jìn)食后會(huì)突然發(fā)生嘔吐癥狀,嘔吐前無(wú)明顯惡心,嘔吐時(shí)無(wú)明顯痛苦,嘔吐量少,嘔吐后可照常進(jìn)食,不影響食欲和攝入量。
 
  4、神經(jīng)性噯氣:這類患者常有反復(fù)的連續(xù)性噯氣,企圖解除自己認(rèn)為是胃部有氣而造成的飽脹不適,轉(zhuǎn)移注意力可緩解。
 
  5、神經(jīng)性厭食:有些少女,因害怕發(fā)胖,對(duì)食物產(chǎn)生厭惡感,饑餓感消失,產(chǎn)生神經(jīng)性厭食。臨床表現(xiàn)為:進(jìn)食量少,持續(xù)消瘦,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)甚至死亡。目前神經(jīng)官能癥常見的癥狀表現(xiàn)主要是,頭暈、失眠、多夢(mèng)、疲乏無(wú)力、記憶減退、情感障礙等一些常見的癥狀。其中頭暈和頭痛會(huì)相著出現(xiàn),有一定的時(shí)間性,記憶減退并非是器質(zhì)性改變,主要遺忘的是日?,嵤?,對(duì)自身的疾病和對(duì)自己刻骨銘心的事卻不會(huì)忘記。
 
  6、神經(jīng)過(guò)敏:神經(jīng)過(guò)敏是神經(jīng)官能癥的癥狀之一。外界一點(diǎn)小刺激就引起患者的煩躁和不安,他們怕吵、怕光、怕氣味等。情緒不穩(wěn),易發(fā)脾氣,遇到小事就興奮激動(dòng)起來(lái),但很快就疲勞乏力。
 
  7、精神疲勞:神經(jīng)官能癥患者會(huì)感到精神疲勞。自覺注意力不集中,記憶減退。特別對(duì)人名、地名、數(shù)字更難記住,但對(duì)自己的疾病發(fā)展經(jīng)過(guò)、對(duì)給自己診過(guò)病的醫(yī)生則記得清清楚楚。
 
  神經(jīng)官能癥必須和以下疾病鑒別:
 
  1、腦損傷綜合征:如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復(fù)期可以有類似表現(xiàn),但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經(jīng)麻痹,腦CT或腦電圖異??蓭椭b別。
 
  2、焦慮癥:焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中,誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。雖然也有心慌、氣短、消化不良、惡心嘔吐、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、遺精、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)等癥狀,但與神經(jīng)官能癥不同的是病史比較短,而且可以詢問(wèn)出導(dǎo)致焦慮的原因。
 
  首先要了解這種疾病并不是真正的心臟病,減輕顧慮有助于減輕癥狀。設(shè)法改善生活和工作環(huán)境,避免容易引起病情加重的因素,如緊張、憂傷等。多進(jìn)行體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)可以使你心情愉快、身體健壯,而這些可有效的減輕癥狀;各種辦法都不能緩解病情,或癥狀很嚴(yán)重時(shí)可以用一些藥物治療。
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