研究顯示,世界上每9個成人里就有1個是偏頭痛(占總?cè)丝诘?1%),有一半則是緊張性頭痛(占總?cè)丝?2%)。從整體上說,緊張性頭痛對社會的影響不容小覷,但對個人來說,偏頭痛更為惱人。偏頭痛發(fā)作的時候,患者疼痛劇烈,還會出現(xiàn)不同程度的畏光、畏聲、惡心、嘔吐,甚至需要臥床休息,工作、生活都會受到牽連。
頭痛對發(fā)展中國家的影響尤為顯著,因為偏頭痛和緊張性頭痛,每年都有大量的員工請假,或工作效率低下,導(dǎo)致工作日損失。世界衛(wèi)生組織已將嚴(yán)重偏頭痛定為最易致殘的慢性疾病之一,類同于癡呆、四肢癱瘓和嚴(yán)重精神疾病。
區(qū)分緊張性頭痛和偏頭痛
1緊張性頭痛
緊張型頭痛是一種常見的頭痛,特征是病人頭部有持續(xù)性的壓迫感(想象一下唐僧念緊箍咒時孫悟空的感受),這種像肌肉緊繃的疼痛一般感覺在頭額、太陽穴、腦后部以及脖子,以雙側(cè)疼痛為主。有時候脖子或頭部觸摸會也會酸痛。
這種頭痛可以持續(xù)數(shù)十分鐘,甚至一整個星期都有,通常不伴隨有惡心或嘔吐。
2偏頭痛
偏頭痛是比較嚴(yán)重的頭痛,常有些患者會因為它而影響作息。跟其它頭痛主要區(qū)別是它會伴隨惡心或嘔吐。頭痛發(fā)生前有些病人會有一些特別的征兆:常見的有看到閃光、視力模糊、視野變窄、看東西有盲點(diǎn)、手腳發(fā)麻和言語困難等。
偏頭痛的特征是重度單側(cè)跳動性的頭痛,像有人拿釘子釘腦子的感覺,并伴隨怕光、怕吵、惡心嘔吐、腹瀉、視力減退,甚至手腳沒力氣。
如果沒有治療,頭痛大約2小時進(jìn)入高峰,可以持續(xù)6個到48小時之久。頭痛過后病人常覺得非常的累。
偏頭痛可導(dǎo)致其他損害
偏頭痛除疾病本身可造成損害外,還可以進(jìn)一步導(dǎo)致其他損害。偏頭痛會可使缺血性中風(fēng)風(fēng)險增加2.16倍,使腦白質(zhì)異常風(fēng)險增加3.9倍。迄今為止已有多項基于大宗人群的關(guān)于偏頭痛與腦卒中相互關(guān)系的研究,研究結(jié)果提示偏頭痛是腦卒中的一項獨(dú)立危險因素。偏頭痛者發(fā)生缺血性卒中、不穩(wěn)定心絞痛和短暫性腦缺血發(fā)作均高于無偏頭痛者。尤其是有先兆偏頭痛者發(fā)生卒中的風(fēng)險更高,還與冠心病的高風(fēng)險有關(guān)。此外,偏頭痛還可以導(dǎo)致亞臨床的腦白質(zhì)病變,偏頭痛者后循環(huán)無癥狀性腦梗死的發(fā)病率升高,偏頭痛者頭顱出現(xiàn)腦白質(zhì)病變的風(fēng)險比無偏頭痛者升高,即使沒有腦血管危險因素的年輕偏頭痛者,該風(fēng)險也升高。
偏頭痛反復(fù)發(fā)作還可導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,主要為言語能力的下降。偏頭痛還可與多種疾病共患,如癲癇、抑郁癥、恐怖障礙及其他情感性精神障礙。女性有先兆偏頭痛患者出現(xiàn)抑郁以及抑郁伴發(fā)焦慮的比例較無先兆偏頭痛者高。
實際上,情緒原因和精神疾病是偏頭痛重要的誘發(fā)因素。
“情緒”和“偏頭痛”是好伴侶
偏頭痛的誘因很多,空氣中氧含量減少、精神緊張和焦慮、月經(jīng)前期、噪音污染、光源污染、各種刺激性氣體(汽車尾氣、柴油、汽油、煤油,甚至香水)、長時間用眼、睡眠少、藥物反應(yīng)和食品反應(yīng)等等。
不良精神刺激是誘發(fā)偏頭痛的常見因素,而各種精神刺激中,又以過度緊張和焦慮不安的情緒引起的偏頭痛最為多見。當(dāng)你在生活或工作中遇到不愉快的事情,感到生氣、焦急、激動,你就會全身不適,頭也開始隱隱作痛。“情緒”和“偏頭痛”是一對伴侶,偏頭痛的發(fā)作常使人更加煩躁不安和易于激動。
偏頭痛偏“疼”女性
女性白天工作,下班還要操持家務(wù)、料理孩子的起居和學(xué)習(xí),容易過度緊張;女性天性敏感,容易生氣、焦慮、激動;女性對氣味也特別敏感:不論是濃烈的香水氣味還是加油站的氣味,都能引發(fā)頭痛;女性每個月還有特殊的生理階段;多數(shù)女性還特別愛吃巧克力和乳制品——種種原因使得女性更加容易偏頭痛。
此外,精神疾病與偏頭痛有密切關(guān)系,人類認(rèn)識到這兩種病之間有關(guān)已有100多年,與偏頭痛有關(guān)的精神疾病主要有嚴(yán)重抑郁癥、恐慌癥和焦慮癥,它們與偏頭痛之間存在某種共同的內(nèi)因,或者是同一疾病系的一部分。有先兆的比無先兆的偏頭痛發(fā)生精神疾病的概率更高。
1嚴(yán)重抑郁癥
在美國和瑞土對青年人的調(diào)查,著重檢查偏頭痛和抑郁癥的關(guān)系,證實了臨床上這兩種病同時發(fā)生的幾率很大。另一項研究于1989年檢查了密歇根州隨機(jī)抽樣的1007例21~30歲的青年,并在3年后復(fù)查,得出嚴(yán)重抑郁癥與以往偏頭痛相關(guān)的相對危險為3:2,而偏頭痛與以往嚴(yán)重抑郁癥相關(guān)的相對危險為3:1。由此得出結(jié)論:以前觀察到的這兩種疾病的關(guān)系,可能是由雙向影響造成的,即兩種病相互增加發(fā)作的危險性。
2恐慌癥
研究發(fā)現(xiàn),有偏頭痛史者發(fā)生恐慌癥的概率為沒有偏頭痛史的2倍。有人對超過l萬人的人群研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,判斷是否有恐慌癥史的人會在約定面談前一周內(nèi)有更大的頭痛危險性。比較了四種類型頭痛,結(jié)果只有偏頭痛與恐慌的發(fā)作有密切關(guān)系,證實了這兩種病常常同時發(fā)生。
3焦慮癥
美國對密歇根州1007例青年人的調(diào)查發(fā)現(xiàn),偏頭痛患者有較大危險發(fā)生焦慮癥的可能,它一般先于偏頭痛發(fā)生,而且有先兆的偏頭痛比無先兆者患焦慮癥的概率更高。
中國也曾做過類似的研究,一項針對偏頭痛的調(diào)查表明,偏頭痛患者對頭痛主要有3種處理方法:
1、強(qiáng)忍,疼痛患者對疼痛采取強(qiáng)忍的態(tài)度,原因多是擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥有副作用;
2.自行服用止痛藥,大約60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛藥,這很容易造成藥物過度使用;
3.就醫(yī),只有5%的受訪者使用處方藥。
對偏頭痛不合理的用藥,以及生活變故、肥胖、抑郁、外傷等其他誘發(fā)因素,都可導(dǎo)致偏頭痛惡化,進(jìn)展成慢性偏頭痛。慢性偏頭痛是偏頭痛的常見致殘性并發(fā)癥,與普通偏頭痛相比,慢性偏頭痛患者的生活質(zhì)量更低、焦慮和抑郁的發(fā)病率更高、醫(yī)療費(fèi)用使用更多、社會經(jīng)濟(jì)狀況更加惡化。因此,面對偏頭痛選擇正規(guī)醫(yī)院及時合理的治療才是正確方法。
出現(xiàn)下列情況,需第一時間到醫(yī)院就診:
50歲以上以前沒有頭痛史的病人忽然開始頭痛;
有慢性頭痛的病人忽然頭疼的規(guī)律或形式有些改變;
伴隨著精神恍惚,神志異常的頭疼;
頭部受傷之后如果頭疼越來越嚴(yán)重;
咳嗽,排便使力時,或快速移動時引起的頭痛(跟感冒或鼻竇炎無關(guān));
伴隨有持續(xù)性發(fā)燒,起疹子的頭痛;
像被閃電擊到的生平最痛的頭
適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價: ¥23丹同靜用于成人有先或無先兆偏頭痛的急性發(fā)作。
健客價: ¥43養(yǎng)血平肝,活血通絡(luò)。用于血虛肝旺所致頭痛,眩暈眼花,心煩易怒,失眠多夢。
健客價: ¥26用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價: ¥11用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價: ¥38養(yǎng)血平肝,活血通絡(luò)。用于血虛肝亢所致的頭痛,眩暈眼花,心煩易怒,失眠多夢。
健客價: ¥36用于成人有或無先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價: ¥110用于成人及6-17歲兒童有或無先天的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價: ¥68用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價: ¥6疏風(fēng)活絡(luò),止痛利竅。用于全頭痛、偏頭痛及局部頭痛。
健客價: ¥17.5熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見:痛勢甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價: ¥35平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò),解痙止痛。用于肝陽上亢,瘀血阻絡(luò)所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價: ¥40養(yǎng)血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價: ¥15養(yǎng)血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價: ¥6.3典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價: ¥301.腦血供不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預(yù)防。 4.癲癇輔助治療。
健客價: ¥51.典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。 2.由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價: ¥111.腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。3.偏頭痛預(yù)防。4.癲癇輔助治療。
健客價: ¥9(1)腦血供不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。(2)耳鳴,腦暈。(3)偏頭痛預(yù)防。(4)癲癇輔助治療。
健客價: ¥8(1)腦血供不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 (2)耳鳴,腦暈。 (3)偏頭痛預(yù)防。 (4)癲癇輔助治療。
健客價: ¥61、腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。2、耳鳴,腦暈。3、偏頭痛預(yù)防。4、癲癇輔佐治療。
健客價: ¥6腦供血不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后;耳鳴,腦暈;偏頭痛預(yù)防;癲癇輔助治療。
健客價: ¥61.腦血供不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預(yù)防。 4.癲癇輔助治療。
健客價: ¥151.腦血供不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預(yù)防。 4.癲癇輔助治療。
健客價: ¥7