面對(duì)死亡如何更從容？

2017-05-31 來源：心理精神疾病專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：安樂死是一種積極的致死行為，而"尊嚴(yán)死"是人在身體健康時(shí)從容地考慮和安排自己的身后事，是要在符合病人本人意愿的情況下，讓病人在盡可能的舒適和按照自己的意愿實(shí)現(xiàn)尊嚴(yán)的情況下，以一種更自然的方式離開世界。

　　尊嚴(yán)死和安樂死有區(qū)別？

　　預(yù)囑不同于遺囑，尊嚴(yán)死也不同于安樂死。遺囑所說的事情是在死后，所謂的生前預(yù)囑，實(shí)際上就是對(duì)自己臨終時(shí)候的所有事情的安排。尊嚴(yán)死不是法律意義上的安樂死。

　　安樂死是一種積極的致死行為，而"尊嚴(yán)死"是人在身體健康時(shí)從容地考慮和安排自己的身后事，是要在符合病人本人意愿的情況下，讓病人在盡可能的舒適和按照自己的意愿實(shí)現(xiàn)尊嚴(yán)的情況下，以一種更自然的方式離開世界，適用于各種年齡，它能幫助家人了解病人本身無法表達(dá)的想法，可以隨時(shí)改變或終止。而且"生前預(yù)囑起作用的時(shí)間一定是由醫(yī)生來決定的"。

　　如果按照自然規(guī)律，他離開這個(gè)世界的時(shí)候，我們卻可以給他人工呼吸、人工心跳，病人死亡的時(shí)間往往是機(jī)器停止的時(shí)間，而不是一個(gè)真正的自然死亡時(shí)間，我們延長的實(shí)際上是他的死亡過程。

　　尊嚴(yán)死入法有先例

　　其實(shí)無論是"尊嚴(yán)死"還是"安樂死"，兩者雖然不一樣，但是有一個(gè)共同點(diǎn)都是為了減輕患者痛苦和家屬負(fù)擔(dān)的一種死法。而"尊嚴(yán)死"入法，世界上早有"他山之石"：1976年，美國加州通過了世界上第一個(gè)自然死亡法案，之后各州相繼制定了同類法律以保障患者的醫(yī)療自主權(quán)。

　　在英國，1967年就創(chuàng)立了世界上第一個(gè)臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，目的是為臨終病人提供服務(wù)。目前，世界上已有70多個(gè)國家和地區(qū)建有臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。但對(duì)于"尊嚴(yán)死"的立法態(tài)度很多國家還比較謹(jǐn)慎。除文化、社會(huì)、宗教等國情不同之外，主要還在于承認(rèn)尊嚴(yán)死，可能會(huì)帶來的一系列問題。比如可能會(huì)導(dǎo)致輕視生命的價(jià)值觀蔓延、尊嚴(yán)死在實(shí)施過程中變相成為安樂死等。

　　而北京廣衡律師事務(wù)所主任、律師趙三平則從法律的角度提出了三方面的思考。趙三平說，首先預(yù)囑中所稱的這種狀態(tài)，什么情況下到了可以接受尊嚴(yán)死的標(biāo)準(zhǔn)，這種狀態(tài)由誰來界定，怎樣去界定不明確。第二，由誰來執(zhí)行，一般來講，都應(yīng)該是他的近親屬、配偶或子女等。但是這種執(zhí)行，怎樣來排除或防止惡意執(zhí)行預(yù)囑的情況。并且，立預(yù)囑人在達(dá)到尊嚴(yán)死的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，是不是還想放棄生命，放棄各種外力的支撐，其實(shí)是無從推斷的。

　　對(duì)于生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)的成立，北京市衛(wèi)生局表示，"生前預(yù)囑"概念在我國并無法律明確支持或禁止，目前尚處民間推廣階段，衛(wèi)生行政部門將"觀察"其效果和發(fā)展，并對(duì)該協(xié)會(huì)在法律范疇內(nèi)的運(yùn)行進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。

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高膽固醇血癥對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其它藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性。

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高膽固醇血癥對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。冠心病對(duì)于冠心

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健客價(jià)：￥38

1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀

健客價(jià)：￥16

高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同時(shí)使用。不推薦替米沙坦與ACE抑制

健客價(jià)：￥30

1.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結(jié)合飲食控制及非飲食療法，本品可

健客價(jià)：￥28

1.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可

健客價(jià)：￥23

1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

健客價(jià)：￥29