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影響老年人精神健康的兩大殺手:老年癡呆和老年抑郁癥

2017-05-19 來源:青島市精神衛(wèi)生中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老年抑郁癥與青壯年抑郁癥患者的抑郁情緒,臨床表現(xiàn)有所不同。也有三個特點,煩、懶、危。老年期抑郁癥患者較突出的表現(xiàn)是煩躁,反復(fù)以軀體不適糾纏家人或醫(yī)生,后期才出現(xiàn)明顯的情緒低落。

  隨著老年人口絕對數(shù)的增加、人均壽命的延長、各種社會矛盾的積累、空巢現(xiàn)象的加劇,老年抑郁癥、老年期癡呆等老年精神障礙的發(fā)病率明顯上升。據(jù)統(tǒng)計截至2015年底,全國60歲以上老年人2.22億人,占總?cè)丝诘?6.1%,居世界首位。其中,65歲以上的老年人1.44億人,占總?cè)丝诘?0.5%。2015年青島市1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:居住在我市半年以上的常住人口中,65歲及以上人口為109.71萬人,意味著人口老齡化持續(xù)提高的發(fā)展趨勢,老齡化程度進一步提高。

  老年抑郁癥、老年期癡呆等老年期精神障礙的發(fā)病率明顯上升,占老年門診量的三分之一。如何減少抑郁癥的致殘率、延緩老年癡呆的進展,提高患者的生存質(zhì)量,減輕家屬及社會的負擔,越來越受到社會的廣泛關(guān)注。

  老年癡呆:變、怪、忘

  “老年癡呆癥”(阿爾茨海默氏?。┯忻黠@的三個特點,即變、怪、忘,老人在起病早期性情變化了,如患病過程中,表現(xiàn)的“一向整整潔潔、條理清楚的,變得邋遢不拘小節(jié)”;怪,是指行為怪異,打破以往的習慣,本來做的很好的事情,無故做不好了,因無端猜疑引發(fā)矛盾,發(fā)脾氣;忘,是指記憶力下降,從開始丟三落四,到后來的找不到回家的路。

  老年癡呆癥重在“早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期預(yù)防”。早期治療能明顯延緩病情的進展。如果家屬發(fā)現(xiàn)老人有以上所說的“變、怪、忘”,就要及時領(lǐng)老人去專科醫(yī)院就診。早期預(yù)防主要為生活模式的改變,如戒煙、喝綠茶及少量葡萄酒、多接觸新鮮事物、適當?shù)纳眢w鍛煉、多動腦、保持心情愉悅等。另外,癡呆老人護理得當也能明顯延緩病情,減輕家屬負擔。

  老年抑郁:煩、懶、危

  老年抑郁癥與青壯年抑郁癥患者的抑郁情緒,臨床表現(xiàn)有所不同。也有三個特點,煩、懶、危。老年期抑郁癥患者較突出的表現(xiàn)是煩躁,反復(fù)以軀體不適糾纏家人或醫(yī)生,后期才出現(xiàn)明顯的情緒低落。生活活動受到明顯抑制,表現(xiàn)懶散,不愿活動,如走路、穿衣、吃飯等,對他們來說都需要下很大的決心,費很大氣力才能完成。最后嚴重抑郁情緒基礎(chǔ)上產(chǎn)生悲觀厭世、無助感、無望感,而發(fā)生自殺企圖和自殺行為,這是老年抑郁癥患者比較危險的地方。老年期抑郁癥自殺行為也與青壯年患者有所不同,老年期抑郁癥患者企圖自殺前會有所考慮好而準備,如提前準備好遺書?;颊咭坏┎扇∽詺?,態(tài)度堅決,自殺的成功率一般比青壯年的抑郁癥患者要高。

  隨著科技的發(fā)展,許多新技術(shù)的應(yīng)用對疾病的治療有著很好的輔助作用,如近年來經(jīng)顱磁刺激儀在抑郁癥輔助治療上有著不錯臨床療效,而且無創(chuàng)、無痛苦。

  目前老年癡呆和老年抑郁癥雖呈發(fā)病增高趨勢,但也是可治可防的。老年期癡呆早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可明顯延緩病情的發(fā)展,護理得當可明顯提高患者生活質(zhì)量,減輕家屬負擔。老年抑郁癥在治療情況上,臨床效果普遍很好,但要避免幾個誤區(qū),老年如反復(fù)以軀體不適糾纏家人或醫(yī)生,要考慮精神因素;更不要諱忌就醫(yī),耽誤治療。

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