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生理心理障礙之睡眠障礙

2017-04-08 來(lái)源:保定市世紀(jì)陽(yáng)光心理咨詢公司  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:失眠癥是一組持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的、頑固的對(duì)睡眠的質(zhì)和量不滿意的病癥。其他癥狀均繼發(fā)于失眠,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏,或白天困倦。

  人生的三分之一時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的,可見(jiàn)睡眠對(duì)我們生命的重要性。而有效睡眠可以使人獲得旺盛的學(xué)習(xí)及工作的精力。與之相反的是睡眠障礙。睡眠障礙使人神情萎靡,對(duì)事物興味索然,對(duì)社會(huì)生活造成困擾。

  睡眠障礙指睡眠-覺(jué)醒過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的各種功能障礙。睡眠質(zhì)量下降是人們常見(jiàn)的主訴,成年人群中長(zhǎng)期睡眠障礙者可多至15%。常見(jiàn)的非器質(zhì)性睡眠障礙包括失眠癥、嗜睡癥、睡行癥、夜驚及夢(mèng)魘。

 ?。?)失眠癥是一組持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的、頑固的對(duì)睡眠的質(zhì)和量不滿意的病癥。其他癥狀均繼發(fā)于失眠,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏,或白天困倦。失眠可引起病人焦慮、抑郁或恐懼心理,并導(dǎo)致精神活動(dòng)效率下降,妨礙社會(huì)功能。

  我們不將一般正常的睡眠時(shí)間作為判斷偏離程度的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)橛行┤说乃?,只需較短時(shí)間就達(dá)到質(zhì)和量的滿足,就不能診斷為失眠癥。而有些人睡眠質(zhì)量很差,但睡眠時(shí)間完全處于正常的范圍。所以失眠癥的診斷必須考慮個(gè)體的差異,如體質(zhì)、職業(yè)、性格、年齡等,并排除軀體疾病因素及多種精神障礙表現(xiàn)的常見(jiàn)的失眠癥狀。

 ?。?)嗜睡:其中最常見(jiàn)的是發(fā)作性睡病。其典型癥狀是:睡眠發(fā)作;猝倒;睡眠麻痹或稱睡癱;入睡前幻覺(jué)等。

  過(guò)度嗜睡性障礙的另一常見(jiàn)類型是睡眠呼吸暫停。系患者在熟睡中反復(fù)出現(xiàn)呼吸停頓,并突然驚醒以恢復(fù)呼吸。此類睡眠障礙的特征是患者早晨醒來(lái)感到精神不振和昏昏欲睡。亦可視其為入睡或保持睡眠的障礙。凡主訴失眠以及白天明顯嗜睡的患者,有睡眠呼吸暫停存在的可能。

 ?。?)睡眠-覺(jué)醒時(shí)間程序的障礙:包括高速飛行時(shí)引起的暫時(shí)性生理節(jié)奏紊亂和上班時(shí)間更改引起的暫時(shí)性睡眠障礙。一種較為持久的癥狀是睡眠相延遲綜合征,即長(zhǎng)期不能在期望的時(shí)間入睡。具有此種癥狀的人,在不需要嚴(yán)格遵守時(shí)間程序時(shí),如周末或假日中卻能安睡。看來(lái)睡眠的起始和長(zhǎng)度受某種屬特異性生物節(jié)律的影響,當(dāng)這些節(jié)律不同步時(shí),便出現(xiàn)睡眠障礙。

  (4)睡行癥:指一種在睡眠過(guò)程中尚未清醒而起床在室內(nèi)或戶外行走,或做一些簡(jiǎn)單活動(dòng)的睡眠和清醒的混合狀態(tài)。一般不說(shuō)話,詢問(wèn)也不回答,多能自動(dòng)回到床上繼續(xù)睡覺(jué)。通常出現(xiàn)在睡眠的前三分之一段的深睡期,不論是即刻蘇醒或次晨醒來(lái)均不能回憶。多見(jiàn)于兒童少年。本癥沒(méi)有癡呆或癔癥的證據(jù),可與癲癇并存,但應(yīng)與癲癇發(fā)作鑒別。

 ?。?)夜驚:指一種常見(jiàn)于幼兒的睡眠障礙,主要為睡眠中突然驚叫、哭喊,伴有驚恐表情和動(dòng)作,以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)興奮癥狀。通常在夜間睡眠后較短時(shí)間內(nèi)發(fā)作,每次發(fā)作約持續(xù)1~10分鐘。發(fā)作后對(duì)發(fā)作時(shí)的體驗(yàn)完全遺忘。診斷本癥應(yīng)排除熱性驚厥和癲癇發(fā)作。

 ?。?)夢(mèng)魘:在睡眠中被噩夢(mèng)突然驚醒,對(duì)夢(mèng)境中的恐怖內(nèi)容能清晰回憶,并心有余悸。通常在夜間睡眠的后期發(fā)作。

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