早發(fā)現(xiàn)早治療的重要性

　　通常在三歲以后確定自閉癥的診斷是比較可靠的，診斷的穩(wěn)定性比較高，但不等于說為了保證診斷的可靠性，都在三歲之后才給予明確的診斷。對(duì)于自閉癥以及其他的發(fā)育障礙性疾病，早期診斷已經(jīng)被證明是極其重要的，原因就在于早期診斷就可以早期干預(yù)，也就是早期治療。

　　我們通常說兒童的神經(jīng)系統(tǒng)具有可塑性，這個(gè)可塑性有兩個(gè)含義，一個(gè)是容易受到傷害，另一個(gè)就是容易恢復(fù)。如果我們可以在孩子兩歲，甚至一歲左右給予診斷，同時(shí)及早開始治療，那么孩子獲得改善的機(jī)會(huì)就會(huì)明顯高于在較大年齡才開始干預(yù)的，可以起到事半功倍的效果。

　　哪棵樹容易受到傷害

　　哪棵樹更容易恢復(fù)呢

　　早期診斷并非不可能。兒童發(fā)展心理學(xué)研究告訴我們，一歲以內(nèi)的嬰兒也有社會(huì)交往行為。研究也注意到，自閉癥的早期表現(xiàn)或稱早期征象往往不是異常行為的出現(xiàn)，而是正常發(fā)展行為（早期社交行為）的缺失。父母所能做的事情就是了解正常兒童在不同年齡階段應(yīng)該出現(xiàn)的具有標(biāo)志性行為和能力，這些標(biāo)志性的能力也可稱為“成長(zhǎng)的里程碑”。

　　自閉癥干預(yù)原則

　　越早越好

　　早期強(qiáng)調(diào)1：1師生比例

　　高強(qiáng)度訓(xùn)練(每周在25小時(shí)以上)

　　基本訓(xùn)練時(shí)間是持續(xù)兩年以上

　　要用科學(xué)證明的方法進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練

　　社交、認(rèn)知、行為、情緒為重點(diǎn)

　　根據(jù)評(píng)估制訂個(gè)體化訓(xùn)練計(jì)劃

　　家庭訓(xùn)練非常重要

　　怎樣才能早早地發(fā)現(xiàn)那些存在社交行為缺失的有潛在自閉風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒呢？目前最有效的途徑應(yīng)該就是從嬰兒與父母或與其養(yǎng)育者之間的依戀互動(dòng)著手。

　　依戀理論（AttachmentTheory）最早由英國(guó)著名發(fā)展心理學(xué)家JohnBowlby（約翰·鮑比）提出，旨在強(qiáng)調(diào)嬰兒與其照顧者（一般為母親）的相互關(guān)系對(duì)嬰兒終生適應(yīng)特點(diǎn)的影響。它的應(yīng)用范圍廣泛，自上世紀(jì)70年代起就成為研究西方兒童社會(huì)化過程的最活躍領(lǐng)域和重要測(cè)量基礎(chǔ)。

　　依戀行為對(duì)個(gè)人心理發(fā)展及社會(huì)適應(yīng)能力等方面的影響，雖然在人的一生中都持續(xù)存在，但在兒童早期最為明顯，也因此使得早期依戀關(guān)系的評(píng)估成為該理論在臨床應(yīng)用方面的核心議題。

　　基于動(dòng)態(tài)成熟模型（DMM,Dynamic-Maturationalmodel）的母嬰關(guān)愛指數(shù)（CARE-index）以依戀理論為起點(diǎn)，作為能科學(xué)評(píng)估0-2歲嬰幼兒－母親依戀關(guān)系的工具受到理論和臨床學(xué)界的一致關(guān)注，目前已經(jīng)在15個(gè)國(guó)家超過60項(xiàng)已出版的研究中得到應(yīng)用。大量實(shí)證研究表明，該方法通過對(duì)３-5分鐘的母嬰互動(dòng)錄像進(jìn)行編碼分析，可以有效地評(píng)估母嬰關(guān)系中的各類風(fēng)險(xiǎn)，從而更早地發(fā)現(xiàn)依戀關(guān)系中潛在的問題并實(shí)施干預(yù)。