心理護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)及恰當(dāng)?shù)姆椒ê陀H切的語(yǔ)言對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式也逐漸被淘汰，取而代之的是“以人的健康為中心”的現(xiàn)代護(hù)理模式。有研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥病人的抑郁與心理社會(huì)因素有很大的關(guān)系[1]。因此，健康教育以及心理護(hù)理的作用便顯得日益重要，并且受到了病人及家屬的推崇。而精神科病人尤其是女性病人作為一個(gè)特殊的群體，在日常護(hù)理過(guò)程中的健康教育和心理護(hù)理尤為重要。為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，為了給病人提供更加高質(zhì)量的服務(wù)，我們積極探尋合適的健康教育以及心理護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　資料與方法

　　一般資料

　　本研究入組標(biāo)準(zhǔn)：①女性，年齡19歲～60歲;②均符合CCMD3精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);③初中以上文化水平;④排除其他嚴(yán)重軀體疾病，如腦炎、心血管疾病等。病人及其家屬知情同意并簽知情同意書(shū)后入組。本研究共收集100例病人，隨機(jī)分為對(duì)照組(50例)及實(shí)驗(yàn)組(50名)。

　　方法

　　干預(yù)方法

　　兩組病人入院時(shí)均用精神病簡(jiǎn)明評(píng)定量表(BPRS)對(duì)其精神病癥狀進(jìn)行評(píng)估，入院后，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組除常規(guī)護(hù)理外，還給予健康教育及心理護(hù)理，入院第28天兩組均接受第2次BPRS評(píng)估。

　　心理護(hù)理和健康教育

　?、傩氯朐翰∪说淖o(hù)理：由于新入院病人會(huì)對(duì)陌生的環(huán)境、陌生的人產(chǎn)生抵觸與排斥，會(huì)出現(xiàn)一些情緒反應(yīng)，如焦慮、恐懼、猜疑，甚至?xí)霈F(xiàn)一些暴力行為，因此在入院初期護(hù)士應(yīng)該特別注意自己的言語(yǔ)行為，努力做到熱情、耐心，并且要給予病人足夠的尊重，讓病人感覺(jué)到新環(huán)境的溫馨，從而減少不良情緒的產(chǎn)生。

　?、谧≡浩陂g護(hù)理：病人入院后經(jīng)過(guò)治療病情會(huì)逐漸改善，但是在此期間病情也有可能反復(fù)，因此要積極鼓勵(lì)病人增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心，同時(shí)要向病人進(jìn)行必要的解釋?zhuān)尣∪肆私饧膊〉淖匀徊〕碳稗D(zhuǎn)歸，減少對(duì)疾病以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的誤解。期間組織病人進(jìn)行各種活動(dòng)，如唱歌、書(shū)法、繪畫(huà)、打牌等，使病人之間形成一種和諧的氣氛，消除病人的孤獨(dú)心理，利用病友間的互助來(lái)促進(jìn)疾病的康復(fù)。

　?、劭祻?fù)期護(hù)理：精神疾病與一般疾病不同，病人承受著沉重的心理壓力，社會(huì)輿論對(duì)精神疾病病人的影響往往使得他們反復(fù)入院，不能正常融入社會(huì)，而研究的目的則是讓精神疾病病人坦然地接受自己的過(guò)去，很好地融入社會(huì)，自食其力。在康復(fù)期，病人的自知力基本恢復(fù)，我們準(zhǔn)備了各種角色以利于病人很好地向社會(huì)過(guò)渡，讓病人承擔(dān)一定的社會(huì)職位，如送報(bào)、清潔、餐廳收銀等，并給予一定的報(bào)酬，以增強(qiáng)其自信心，讓病人體驗(yàn)到自己也可以為社會(huì)做貢獻(xiàn)，自食其力并被社會(huì)所尊重。

　?、艹鲈汉笞o(hù)理：精神疾病病人這個(gè)特殊人群需要長(zhǎng)期堅(jiān)持跟蹤隨訪，病人出院后，有固定醫(yī)護(hù)人員定期隨訪，根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整藥物用量以及做心理疏導(dǎo)，以鞏固病情，預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　本研究采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組病人干預(yù)前后BPRS分比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　結(jié)果

　　結(jié)果顯示，入院時(shí)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的BPRS分值分別為(73分&plusmn;2.31分)和(74分±2.29分)兩組病人BPRS分值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。入院第28天后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的BPRS分值分別為(42.00分±2.67分)和(63.00分±2.51分)兩組病人比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，。

　　小結(jié)

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和心理學(xué)研究表明，人的身體健康與心理狀況密切相關(guān)，心理壓力問(wèn)題已經(jīng)成為導(dǎo)致機(jī)體疾病的重要因素之一[2]。而精神疾病病人是一個(gè)特殊的人群，很多負(fù)面的社會(huì)輿論使得精神疾病病人難以面對(duì)同事，可能面臨較多的心理壓力。因此，在治療精神疾病的同時(shí)還要改變病人的自卑心理，教會(huì)他們?nèi)绾螐娜輵?yīng)對(duì)各種生活事件，才能從根本上解決問(wèn)題。

　　研究發(fā)現(xiàn)，給予病人適當(dāng)?shù)男睦碇С帜軌蚋淖儾∪说木駹顩r，病人會(huì)用比較積極的態(tài)度去看待自己的疾病，與人相處方面也顯得更加自如。運(yùn)用心理學(xué)技術(shù)，融合護(hù)理技術(shù)，將二者合一人性化對(duì)待病人，將對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸起到促進(jìn)的作用。但是現(xiàn)在只是一個(gè)初期試驗(yàn)的階段，尚有很多不足的地方。應(yīng)當(dāng)營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨的環(huán)境給病人入住，讓病人能夠以愉悅的心情在病房中生活，有利于疾病的康復(fù);病人在入院期間渴望得到家人的關(guān)心，家人的支持和鼓勵(lì)會(huì)增強(qiáng)病人配合治療的信心，因此應(yīng)當(dāng)盡量讓病人能夠多與家屬聯(lián)系，安心住院治療;病人對(duì)疾病的未知是恐懼、焦慮等情緒的來(lái)源，讓病人正確認(rèn)識(shí)自己所患疾病可以幫助病人掌控自己的情緒，因此還可以讓病人自己出黑板報(bào)，將疾病相關(guān)知識(shí)一一列出，病友間相互學(xué)習(xí)，相互鼓勵(lì)，共同戰(zhàn)勝疾病。

　　健康教育和心理護(hù)理的措施很多，但是應(yīng)針對(duì)病人的情況制訂更加詳細(xì)周全的護(hù)理措施，因地制宜才能取得最好的療效，在今后的護(hù)理工作中，應(yīng)逐步完善各種硬件設(shè)施，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理護(hù)理培訓(xùn)，將健康教育和心理護(hù)理措施做好，為病人的康復(fù)做出貢獻(xiàn)。