2017年美國(guó)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)于今日正式頒布,對(duì)多項(xiàng)診斷與治療建議進(jìn)行更新。有關(guān)在心血管危險(xiǎn)因素管理有十大更新:
1、首次確診糖尿病的患者應(yīng)常規(guī)檢查血脂。
2、所有糖尿病患者,均應(yīng)給予他汀藥物治療。
3、甘油三酯增高或HDL-C降低的患者,應(yīng)首選生活方式的干預(yù);對(duì)于甘油三酯≥5.7mmol/L的患者,可考慮藥物治療以降低胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。
4、血壓>140/90mmHg的糖尿病患者,應(yīng)立即啟動(dòng)降壓藥物治療;>160/100mmHg的糖尿病患者,應(yīng)立即啟動(dòng)兩種藥物聯(lián)合治療或復(fù)方制劑治療。
5、合并微量白蛋白尿的糖尿病患者,推薦將最大耐受劑量的ACEI或ARB作為一線(xiàn)降壓藥物。
6、年齡≥50歲并伴至少1項(xiàng)危險(xiǎn)因素不伴出血高危因素應(yīng)考慮接受阿司匹林治療。
7、心血管病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯增加的患者不推薦阿司匹林治療。
8、無(wú)相關(guān)癥狀的糖尿病患者無(wú)需常規(guī)篩查冠心病。
9、存在以下癥狀者應(yīng)考慮進(jìn)行冠心病篩查:不明原因呼吸困難、胸部不適、頸動(dòng)脈雜音、短暫腦缺血發(fā)作、卒中、間歇性跛行、外周動(dòng)脈疾病或心電圖異常(如異常Q波);
10、心梗患者應(yīng)接受至少2年的β受體阻滯劑治療。
預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥1601.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥27活血化瘀,益氣通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹,胸痛,氣短心悸及冠心病見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥38冠心病的長(zhǎng)期治療,預(yù)防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無(wú)癥狀心肌缺血及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥49.75益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥16.5活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,強(qiáng)心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥28理氣、寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛,冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥13活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶刺痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9.5理氣,寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18活血化瘀。 用于心血瘀阻之冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見(jiàn)胸悶、胸痛,心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥36活血化瘀,強(qiáng)心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥28活血化瘀,強(qiáng)心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥34.5活血化瘀,行氣止痛、養(yǎng)血安神。用于治療胸痹、心痛屬氣滯血瘀癥、高脂血癥以及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。對(duì)胸悶、心悸、頭暈、失眠等癥有改善作用。
健客價(jià): ¥42活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯,所致的胸悶、胸痹、心悸氣短;冠心病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥50活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見(jiàn)胸悶﹑胸痛﹑心悸氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀。用于瘀血內(nèi)停所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹;癥見(jiàn)胸悶,心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7