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無(wú)癥狀者無(wú)需常規(guī)篩查冠心病!

2017-03-28 來(lái)源:神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血壓>140/90mmHg的糖尿病患者,應(yīng)立即啟動(dòng)降壓藥物治療;>160/100mmHg的糖尿病患者,應(yīng)立即啟動(dòng)兩種藥物聯(lián)合治療或復(fù)方制劑治療。

  2017年美國(guó)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)于今日正式頒布,對(duì)多項(xiàng)診斷與治療建議進(jìn)行更新。有關(guān)在心血管危險(xiǎn)因素管理有十大更新:

  1、首次確診糖尿病的患者應(yīng)常規(guī)檢查血脂。

  2、所有糖尿病患者,均應(yīng)給予他汀藥物治療。

  3、甘油三酯增高或HDL-C降低的患者,應(yīng)首選生活方式的干預(yù);對(duì)于甘油三酯≥5.7mmol/L的患者,可考慮藥物治療以降低胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。

  4、血壓>140/90mmHg的糖尿病患者,應(yīng)立即啟動(dòng)降壓藥物治療;>160/100mmHg的糖尿病患者,應(yīng)立即啟動(dòng)兩種藥物聯(lián)合治療或復(fù)方制劑治療。

  5、合并微量白蛋白尿的糖尿病患者,推薦將最大耐受劑量的ACEI或ARB作為一線(xiàn)降壓藥物。

  6、年齡≥50歲并伴至少1項(xiàng)危險(xiǎn)因素不伴出血高危因素應(yīng)考慮接受阿司匹林治療。

  7、心血管病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯增加的患者不推薦阿司匹林治療。

  8、無(wú)相關(guān)癥狀的糖尿病患者無(wú)需常規(guī)篩查冠心病。

  9、存在以下癥狀者應(yīng)考慮進(jìn)行冠心病篩查:不明原因呼吸困難、胸部不適、頸動(dòng)脈雜音、短暫腦缺血發(fā)作、卒中、間歇性跛行、外周動(dòng)脈疾病或心電圖異常(如異常Q波);

  10、心梗患者應(yīng)接受至少2年的β受體阻滯劑治療。

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