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腦出血超急性期強化降壓可能改善臨床預(yù)后

2017-03-21 來源:神經(jīng)時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:該研究為卒中急性處理(包括緊急風(fēng)險評估及改善)研究之腦出血研究。研究人員納入超急性期(起病 3小時內(nèi))收縮壓大于180mmHg的急性腦出血患者。

  降血壓常常作為急性腦出血患者急性期總體處理的一個組成部分。然而降壓處理后的血壓與臨床轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系還沒有得到清楚認識。為此,日本大阪吹田市國家心腦血管病中心腦血管部的YukiSakamoto博士等人進行了一項研究,研究結(jié)果在線發(fā)表在2013年5月23日的Stroke雜志上。研究結(jié)果顯示:經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化治療后,腦出血超急性期獲得收縮壓高與臨床轉(zhuǎn)歸差獨立相關(guān)。強化降壓治療可能改善臨床轉(zhuǎn)歸。

  該研究為卒中急性處理(包括緊急風(fēng)險評估及改善)研究之腦出血研究。研究人員納入超急性期(起病 3小時內(nèi))收縮壓大于180mmHg的急性腦出血患者。所有患者均進行靜脈用降壓藥物治療,根據(jù)既定的方法進行降壓治療,將收縮壓維持在120至160mmHg之間。開始的2小時內(nèi),每15分鐘測血壓1次,隨后的22小時則每小時測1次(共測30次)。平均獲得收縮壓定為30次收縮壓的平均值,使用多變量logistic回歸分析評估平均獲得收縮壓與神經(jīng)功能惡化(Glasgow昏迷評分減少≥2,NIHSS得分增加≥4分)、血腫擴大(增加>33%)以及不良轉(zhuǎn)歸(發(fā)病后3個月的改良Rankin評分為4-6)的關(guān)系。

  研究結(jié)果顯示:在 211位患者中(81位為女性,中位年齡65歲[四分位范圍:58–74歲],納入時的中位NIHSS評分為13[8–17]),17(8%)位出現(xiàn)了神經(jīng)功能惡化,36(17%)位出現(xiàn)了血腫擴大,,87(41%)出現(xiàn)了不良轉(zhuǎn)歸。校正已知預(yù)測因素后,多變量回歸分析示:平均獲得收縮壓與神經(jīng)功能惡化(每增加10mmHg的優(yōu)勢比4.45;95%可信區(qū)間:2.03–9.74)、血腫擴大(1.86;1.09–3.16)及不良轉(zhuǎn)歸(2.03;1.24–3.33)相關(guān)。

  該研究發(fā)現(xiàn):經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化治療后,腦出血超急性期獲得收縮壓高與臨床轉(zhuǎn)歸差獨立相關(guān)。強化降壓治療可能改善臨床轉(zhuǎn)歸。

  

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