近期的Neurology雜志上發(fā)表了一篇由美國(guó)Mayo醫(yī)學(xué)中心的專(zhuān)家撰寫(xiě)的推理。
當(dāng)患者表現(xiàn)為耳痛但耳部檢查正常時(shí),因?yàn)橄鄳?yīng)區(qū)域感覺(jué)支配存在重疊區(qū)域,定位和診斷常很困難。本例患者還繼續(xù)出現(xiàn)了面神經(jīng)麻痹癥狀,明確了定位為面神經(jīng)感覺(jué)支,即中間神經(jīng)。
對(duì)于無(wú)這種線(xiàn)索的耳痛患者,筆者建議用ENT進(jìn)行鑒別診斷:E=耳?。╡arpathology);N=耳部某一神經(jīng)病變(neuralgiaofoneofthenervestotheear),包括顱神經(jīng)V、VII、IX、X、耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng);T=以T開(kāi)頭的結(jié)構(gòu),包括牙齒、顳下頜關(guān)節(jié)、喉、扁桃體、舌、甲狀腺、氣管、血管孔道等。
筆者建議在全面評(píng)估耳鼻喉專(zhuān)科情況后,考慮上述病因,以及項(xiàng)后部、上頸椎和腮腺。在部分病例中,可考慮進(jìn)行面部和頸部軟組織MRI檢查;內(nèi)耳道MRI和頭部MRI血管造影也對(duì)特定病例有益。如果上述檢查陰性,且疼痛為陣發(fā)性銳痛,應(yīng)考慮支配神經(jīng)之一的神經(jīng)痛。
誘發(fā)區(qū)可能對(duì)定位有幫助。舉例來(lái)說(shuō),舌咽神經(jīng)痛通常被吞咽誘發(fā);耳顳神經(jīng)痛通常與顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)相關(guān);中間神經(jīng)痛典型誘發(fā)區(qū)是外耳道后壁。
消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復(fù)。
健客價(jià): ¥1070用于痔瘡及其相關(guān)癥狀,如瘙癢、灼痛。
健客價(jià): ¥115理氣血,逐寒濕,溫經(jīng)止痛。用于心腹冷痛,泄瀉轉(zhuǎn)筋,骨節(jié)酸痛,四肢麻木,腰酸疼痛等癥。
健客價(jià): ¥17本產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于家庭保健、運(yùn)動(dòng)護(hù)理及醫(yī)療臨床等物理降溫,使用方便,能迅速緩解因發(fā)熱、頭痛、眼倦、扭傷等所產(chǎn)生的不適或痛楚。
健客價(jià): ¥18壯筋骨,活血脈,祛風(fēng)利濕。用于血脈凝滯,腰腿疼痛,風(fēng)濕麻木,關(guān)節(jié)酸痛,行步艱難。
健客價(jià): ¥37理氣血,逐寒濕,溫經(jīng)止痛。用于心腹冷痛,泄瀉轉(zhuǎn)筋,骨節(jié)酸痛,四肢麻木,腰酸疼痛等癥。
健客價(jià): ¥16舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥8肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥61用于肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥56肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網(wǎng)球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥55益氣養(yǎng)血,活血祛瘀。適用于經(jīng)期及人流術(shù)后、產(chǎn)后氣虛血瘀所致陰道流血,血色紫暗或有血塊,小腹疼痛按之不減,腰背酸痛,自汗,心悸氣短,舌淡,兼見(jiàn)瘀點(diǎn),脈沉弱等。
健客價(jià): ¥42散瘀止痛,用于跌打損傷,筋骨酸痛,骨節(jié)疼痛,蚊蟲(chóng)叮咬。
健客價(jià): ¥14.9舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥8本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷、運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛,肌肉勞損所引起的疼痛,由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價(jià): ¥6.8舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥8舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥15舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥7清熱解毒,化瘀消腫。用于下焦?jié)駸?、瘀毒所致之白帶量多,色黃質(zhì)粘,或赤白相兼,或如膿樣,有異臭,少腹墜脹疼痛,腰部酸痛,尿黃便干,舌紅苔黃膩,脈數(shù);盆腔炎、附件炎等見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥50舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥33舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥16.5舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥8舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背酸痛,跌打損傷。
健客價(jià): ¥7.5本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價(jià): ¥7.5本品適用于各種急性、慢性軟組織(肌肉、韌帶、筋膜)扭傷、挫傷,運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣,以及慢性筋膜炎等。
健客價(jià): ¥5