Bell’s麻痹的診斷主要依賴于患者臨床表現(xiàn),其誤診的情況并不少見。一項(xiàng)研究稱,初診醫(yī)生誤診Bell’s麻痹的概率約為11%。
臨床工作中,如果遇到周圍性面神經(jīng)麻痹的患者,懷疑其為Bell’s麻痹時(shí),醫(yī)生要非常謹(jǐn)慎,尤其當(dāng)患者面癱特點(diǎn)如下述時(shí)。
復(fù)發(fā)性同側(cè)面神經(jīng)麻痹
1.通常提示為累及神經(jīng)(神經(jīng)鞘瘤)或鄰近結(jié)構(gòu)(例如腮腺、顳骨)的腫瘤;
2.而交替性面神經(jīng)麻痹通常是良性的,高達(dá)14%的Bell’s麻痹可能會經(jīng)歷交替性面神經(jīng)麻痹。
雙側(cè)面神經(jīng)麻痹
1.提示可能是神經(jīng)性的(格林-巴利綜合征)或與腫瘤(如淋巴瘤)有關(guān);
2.感染性疾?。ㄈ缛R姆病)、自身免疫性疾病和肉芽腫類疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)病)所致比較罕見,但也有相關(guān)報(bào)道。
此外,當(dāng)患者存在這些表現(xiàn)時(shí),需要仔細(xì)探究其可能的潛在病因
1.癥狀波動、逐步或緩慢進(jìn)展的(超過72小時(shí))的面神經(jīng)麻痹;
2.長期完全性麻痹(>4個(gè)月);
3.突發(fā)、完全性面神經(jīng)麻痹(腫瘤內(nèi)出血)。
復(fù)方牽正膏(明人):祛風(fēng)活血、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪中絡(luò),口眼歪斜,肌肉麻木,筋骨疼痛。 天蠶膠囊(御海膚):祛風(fēng)定驚,化痰散結(jié)。用于驚風(fēng)抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結(jié)炎,面神經(jīng)麻痹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥1400本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥41.8本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥43用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹。
健客價(jià): ¥22用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹。
健客價(jià): ¥101.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥7頸椎病、肩周炎、腰腿疼、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、附件炎、前列腺炎、胃炎、膽囊炎、喉炎、疼經(jīng)、面癱、神經(jīng)麻痹、骨術(shù)后肌肉愈合。
健客價(jià): ¥459通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)濕,鎮(zhèn)痛祛寒。用于風(fēng)寒濕痹,四肢痹痛,神經(jīng)麻痹,手足麻木。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥27.9通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)濕,鎮(zhèn)痛祛寒。用于風(fēng)寒濕痹,四肢痹痛,神經(jīng)麻痹,手足麻木。
健客價(jià): ¥28主要用于祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛等癥。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥35通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)濕,鎮(zhèn)痛祛寒。用于風(fēng)寒濕痹,四肢痹痛,神經(jīng)麻痹,手足麻木。
健客價(jià): ¥49祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥22祛風(fēng)逐濕,舒筋活絡(luò),行血止痛。用于風(fēng)濕瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò)不通引起的關(guān)節(jié)腫痛、肢體麻木、屈伸不利、步履艱難;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥32祛風(fēng)逐濕,舒筋活絡(luò),行血止痛。用于風(fēng)濕瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò)不通引起的關(guān)節(jié)腫痛,肢體麻木,屈伸不利,步履艱難;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)逐濕,舒筋活絡(luò),行血止痛。用于風(fēng)濕瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò)不通引起的關(guān)節(jié)腫痛,肢體麻木,屈伸不利,步履艱難;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥35本品為腔道表面潤滑麻醉劑,用作尿道、食道、陰道、肛門、直腸等插管鏡檢或手術(shù)時(shí)的局部潤滑麻醉。
健客價(jià): ¥56.8清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類風(fēng) 濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價(jià): ¥33清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類風(fēng)濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價(jià): ¥52息風(fēng)鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥720局麻藥,用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時(shí)的局部麻醉。
健客價(jià): ¥68