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中重度強迫癥患者強迫信念與強迫癥狀相關(guān)分析

2017-03-15 來源:中華精神科雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:強迫癥(obsessive compulsive disorder)是一組以強迫思維和強迫行為為主要表現(xiàn)的常見精神障礙疾病,其終生患病率為1%~3%。具有絕對化要求的個體更容易患強迫癥,且低挫折耐受力的患者癥狀越嚴重。

   目的

  了解中重度強迫癥患者的強迫信念情況及其與強迫癥狀的關(guān)系。
 
  方法
 
  采用強迫信念問卷分別對100例強迫癥患者(強迫癥組)和105名健康對照者(對照組)進行評估,采用耶魯-布朗強迫癥狀量表評估強迫癥患者的癥狀嚴重程度。采用Pearson積差相關(guān)分析對強迫信念與強迫癥狀嚴重程度進行相關(guān)分析。
 
  結(jié)果
 
  強迫癥組在責任感/威脅評估(responsibility/threatestimate,RT)、完美主義/確定性(perfictionism/certainty,PC)、重要性/控制思維(importance/controlofthoughts,ICT)和強迫信念總分(ObsessionalBeliefsQuestionnaireTotalscore,OBQ-T)得分高于對照組(t=4.82、3.84、3.55、4.64,均P<0.01)。女性患者強迫行為[(12.5±4.2)分與(9.9±3.8)分]和強迫癥狀總分[(26.7±5.3)分與(23.5±4.9)分]高于男性患者(t=-3.29、-3.10,均P<0.01)。強迫信念總分與首次發(fā)病年齡、病程、強迫思維、強迫行為和強迫癥狀總分呈正相關(guān)(r=0.40、0.23、0.46、0.42、0.48,均P<0.01)。ICT與強迫思維和強迫癥狀總分呈正相關(guān)(r=0.21、0.20,均P<0.05)。ICT進入強迫思維和強迫癥狀總分回歸方程中(β=0.21、0.07,均P<0.05)。
 
  結(jié)論
 
  中重度強迫癥患者具有較高的強迫信念,ICT信念是影響強迫癥狀嚴重程度的重要因素,特別是對強迫思維的影響。
 
  信念被視為一個人持有的較穩(wěn)定的認知態(tài)度,強迫信念指強迫癥患者所持有的非理性的偏見。研究結(jié)果顯示,強迫癥患者的強迫信念即RT、PC、ICT等方面高于健康人群,強迫癥患者更早的能夠體驗到威脅,不能忍受不確定性,對事物進展要有控制力。這與認知作業(yè)的研究結(jié)論類似,張龍等[11]研究發(fā)現(xiàn),強迫癥患者在風險不明確情境下決策受損,而在風險明確情境下決策未受損。在模棱不清的風險情境下,強迫癥患者會出現(xiàn)決策失敗[12,13]。張龍等[14]的另一項研究顯示,強迫癥直系親屬即便是未存在強迫癥狀,但其決策能力和計劃能力的水平也低于健康人群。
 
  在強迫癥患者中,女性患者的強迫行為得分以及強迫癥狀總分高于男性,兩者的強迫信念得分差異無統(tǒng)計學意義。這可能與女性在強迫行為方面表現(xiàn)較為明顯,因之生理、社會文化期望等原因,女性較男性更追求整齊、干凈、完美。
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