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兒童和少年期高功能孤獨癥譜系障礙患者扣帶束纖維示蹤研究

2017-03-15 來源:中華精神科雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孤獨癥譜系障礙(autism spectrum disorder,ASD)是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,以社會交流交往障礙、重復刻板的興趣和行為為核心癥狀。

   目的

  探討兒童和少年期高功能孤獨癥譜系障礙(autismspectrumdisorder,ASD)扣帶束的完整性及其與兒童和少年期高功能ASD臨床癥狀的相關(guān)性。
 
  方法
 
  對6~16歲高功能ASD兒童和少年(高功能ASD組,34例)與年齡、性別及智商匹配的發(fā)育正常兒童少年(對照組,39名)分別進行彌散張量成像掃描。在交互式纖維示蹤技術(shù)基礎(chǔ)上比較分析2組被試者雙側(cè)扣帶束的各向異性分數(shù)(fractionalanisotropy,F(xiàn)A)值及平均彌散率(meandiffusivity,MD)值,并采用Pearson積差相關(guān)分析方法比較其與兒童孤獨癥評定量表評分、孤獨癥診斷訪談量表修訂版評分、年齡、智商之間的相關(guān)性。
 
  結(jié)果
 
 ?。?)高功能ASD組右側(cè)白質(zhì)扣帶束的FA值較對照組增高(0.36±0.03與0.34±0.03,t=2.74,P<0.01)。(2)高功能ASD組雙側(cè)扣帶束FA值與年齡正相關(guān)(左側(cè)r=0.42,P=0.02;右側(cè)r=0.38,P=0.03),左側(cè)扣帶束MD值與年齡負相關(guān)(r=-0.44,P=0.01);對照組左側(cè)扣帶束的FA值與年齡正相關(guān)(r=0.35,P=0.03)。雙側(cè)扣帶束的FA值和MD值與兒童孤獨癥評定量表評分、孤獨癥診斷訪談量表修訂版評分、智商均未見相關(guān)性。
 
  結(jié)論
 
  兒童和少年期高功能ASD患者存在右側(cè)白質(zhì)扣帶束完整性的異常,且其扣帶束完整性與年齡關(guān)系密切。
 
  本研究在DTI數(shù)據(jù)處理中采用了基于模板的局部分析方法,將目標纖維-扣帶束定義為感興趣區(qū),統(tǒng)一在壓縮的模板上進行扣帶束纖維示蹤,減少了逐個被試者進行纖維示蹤時手動勾畫感興趣區(qū)所導致的誤差,提高了纖維示蹤的精度,并同時測量感興趣區(qū)的FA值和MD值。影響FA值的主要因素是軸索細胞膜的完整性和髓鞘化程度。細胞膜越完整,髓鞘化越成熟,則FA值就越高,反之則FA值越低。以往有關(guān)ASD扣帶束的FA值研究較多,但是結(jié)果并不一致。
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