精神分裂癥患者棕櫚酸帕利哌酮注射液中斷治療的相關(guān)因素分析

2017-03-15 來源：中華精神科雜志標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精神分裂癥是一種以高復(fù)發(fā)為主要特征的慢性精神類疾病，疾病復(fù)發(fā)不僅可導(dǎo)致患者腦器質(zhì)性的改變和治療應(yīng)答率的下降，更嚴(yán)重地?fù)p害了患者的社會功能，加重了家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　目的

　　旨在從人口學(xué)特征、疾病癥狀和藥物治療等角度探討影響精神分裂癥患者棕櫚酸帕利哌酮注射液治療依從性的主要因素。

　　方法

　　本研究為隨訪期1年的自然狀態(tài)下的縱向研究，于2012年6月至2013年10月連續(xù)納入棕櫚酸帕利哌酮注射液治療的精神分裂癥患者156例。收集患者臨床基本資料并進(jìn)行1年隨訪觀察，以觀察期內(nèi)患者拒絕／停止棕櫚酸帕利哌酮注射液治療（即中斷治療）作為結(jié)局事件，采用Cox比例風(fēng)險回歸模型的方法分析與長效針劑中斷治療相關(guān)的獨立風(fēng)險因素并計算各因素的風(fēng)險比（hazardratio,HR）。

　　結(jié)果

　　156例患者中，1年觀察期內(nèi)堅持使用棕櫚酸帕利哌酮注射液治療100例，49例中斷治療，7例失訪。Cox回歸分析顯示，女性（HR=2.639，P=0.002）、更高的第3針劑量（HR=1.031，P<0.01）、更少的急性期PANSS減分值（HR=0.957，P=0.012）和使用普萘洛爾（HR=0.180，P=0.002）是預(yù)測棕櫚酸帕利哌酮注射液中斷治療的主要因素。

　　結(jié)論

　　性別、第3針劑量、急性期療效和靜坐不能副反應(yīng)是影響棕櫚酸帕利哌酮注射液治療依從性的主要因素；選擇合適的患者、關(guān)注患者用藥早期的療效和劑量過大所導(dǎo)致的靜坐不能副反應(yīng)是減少中斷治療的關(guān)鍵因素。

　　精神分裂癥是一種以高復(fù)發(fā)為主要特征的慢性精神類疾病，疾病復(fù)發(fā)不僅可導(dǎo)致患者腦器質(zhì)性的改變和治療應(yīng)答率的下降，更嚴(yán)重地?fù)p害了患者的社會功能，加重了家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，長效針劑已被證實可以提高用藥的依從性、減少治療的中斷、提高臨床緩解率并顯著降低復(fù)發(fā)率[6]。但另一方面，由于我國精神分裂癥患者應(yīng)用長效針劑治療的比例較低，許多臨床醫(yī)師對長效抗精神病藥的使用經(jīng)驗相對不足，并對長效針劑的用藥安全性心存顧慮。我們的研究探討影響棕櫚酸帕利哌酮注射液依從性的主要因素，以期提高長效針劑的合理用藥水平。

　　本研究中共156例患者接受了棕櫚酸帕利哌酮注射液治療，64.1%（100/156）的患者完成了1年的隨訪觀察，該數(shù)據(jù)高于國內(nèi)的調(diào)查結(jié)果[1]，說明長效針劑可以提高患者的用藥依從性，減少治療中斷。通過Cox回歸分析，我們發(fā)現(xiàn)與棕櫚酸帕利哌酮注射液中斷治療密切相關(guān)的因素，包括性別、第3針劑量、急性期療效和靜坐不能副反應(yīng)

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

健客價：￥715

適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。

健客價：￥272

用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

健客價：￥95

用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

用于各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。

健客價：￥15

本品適用于治療精神分裂癥。

健客價：￥158

適用于精神分裂癥急性期的治療。

健客價：￥260

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥25

治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見說明書。

健客價：￥164

健客價：￥115

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。

健客價：￥67

用于治療以陽性癥狀（例如譫妄幻覺認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會能力退縮）為主的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。

健客價：￥282

用于治療各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。

健客價：￥26

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥49

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥24

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥32