惡心嘔吐
惡心是一種可引起嘔吐沖動(dòng)的上腹部不適感,常伴有迷走神經(jīng)興奮癥狀。嘔吐是胃或部分小腸內(nèi)容物經(jīng)食管從口腔內(nèi)排出的現(xiàn)象,兩者均為復(fù)雜的反射動(dòng)作。
1.常見病因鑒別
中樞性嘔吐:顱內(nèi)感染或顱腦外傷,腦血管疾病,癲癇(特別是持續(xù)狀態(tài)),前庭功能障礙,藥物與中毒,全身疾病(如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等引起腦水腫、顱內(nèi)壓升高)
反射性嘔吐:咽喉部刺激,消化系統(tǒng)疾?。ㄑ装Y、潰瘍、梗阻等),其他疾?。ㄈ缧募」K?、青光眼等)
神經(jīng)性嘔吐:功能性嘔吐,神經(jīng)性厭食等。
2.病史采集
?。?)了解患者原發(fā)疾?。ū敬稳胱∩窠?jīng)科的主要病因)。
?。?)回顧惡心嘔吐的病程,癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和嘔吐物的性狀。
(3)觀察惡心嘔吐的伴隨癥狀與體征。
(4)詢問患者既往史,個(gè)人史(飲酒,毒物接觸)和月經(jīng)史等。
(5)掌握患者近階段的用藥情況。
3.體格檢查
生命體征評(píng)估,判斷有無休克、窒息等需要緊急搶救的情況,重點(diǎn)行腹部和神經(jīng)系統(tǒng)查體(包括眼底檢查)。
4.輔助檢查
血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、淀粉酶、尿HCG、腹部超聲與平片、腦脊液化驗(yàn)、心電圖等,根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。
5.處理原則
?。?)對(duì)因治療;
?。?)禁食,必要時(shí)胃腸減壓;
?。?)對(duì)癥止吐:甲氧氯普胺,異丙嗪;
?。?)避免誤吸,警惕劇烈嘔吐引起的消化道出血;
(5)嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,代謝性堿中毒和血容量不足等,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo);
(6)必要時(shí)相關(guān)科室會(huì)診。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥162復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥525硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750叩診錘配合普通外科、神經(jīng)科診斷用。
健客價(jià): ¥38熄風(fēng)通絡(luò)。治風(fēng)邪上擾所致的頭痛,惡心嘔吐,視物不清,肢體麻木,耳鳴;血管神經(jīng)性頭痛、高血壓、動(dòng)脈硬化見上述證候者。
健客價(jià): ¥24.8本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
健客價(jià): ¥68用于神經(jīng)衰弱,早老,陽痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥94補(bǔ)腎壯陽,益精固澀。用于陽痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥138溫補(bǔ)腦腎,益心填精。用于陽痿,抑郁,滑精,早泄,體虛,消瘦,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥138解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車暈浪,四時(shí)感冒發(fā)熱頭痛。
健客價(jià): ¥10止吐藥。用于:1.細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥118止吐藥。用于細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥188安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價(jià): ¥49補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥40補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥88開竅醒神,祛暑化濁,和中止嘔。用于中暑頭暈,惡心嘔吐,腹泄及暈車、暈船。
健客價(jià): ¥3.5補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥67用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥69止吐藥。用于:①細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥150本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥25.8本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥65中樞抑制藥,加強(qiáng)大腦皮層的抑制過程,具有鎮(zhèn)靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
健客價(jià): ¥12滋腎,鎮(zhèn)靜,安神。用于腎陽不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈、失眠、尿頻、多夢(mèng)等癥。
健客價(jià): ¥8.9