什么是異地口音綜合征
異地口音綜合征是臨床上極為罕見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言障礙,患者會(huì)改變一貫口音,說(shuō)話時(shí)變成類(lèi)似外地的口音。所以稱(chēng)之為異地口音綜合征。
異地口音綜合征臨床表現(xiàn)
患者均無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。某些僅表現(xiàn)為輕度面部和咽肌無(wú)力,無(wú)面部失用,聲量正常,發(fā)音障礙少見(jiàn)?;颊叨虝壕}默,語(yǔ)言一旦恢復(fù)即為異地口音綜合征。很多患者出現(xiàn)失語(yǔ),常見(jiàn)經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或輕度額下回后部(Broca)失語(yǔ)。表現(xiàn)因人而異,有的患者語(yǔ)言測(cè)試輕中度命名、閱讀、書(shū)寫(xiě)和復(fù)述障礙,語(yǔ)法缺失和語(yǔ)音錯(cuò)誤,呈輕度非流利性失語(yǔ),診斷額顳葉變性變異型;有的患者聽(tīng)語(yǔ)理解、重復(fù)、命名、閱讀、書(shū)寫(xiě)無(wú)異常,唯一異常為外地口音;還有的患者僅母語(yǔ)受累,第二語(yǔ)言等均無(wú)影響。
異地口音綜合征病理改變
影像學(xué)改變常位于左側(cè)額葉,損害靠近或累及Broca區(qū),也可見(jiàn)于皮質(zhì)下深部區(qū)域(如尾狀核頭部、內(nèi)囊前部、豆?fàn)詈说?,無(wú)皮質(zhì)損害。有報(bào)道稱(chēng),頭顱MRI顯示中央前后回外側(cè)異常改變,提示梗死內(nèi)斑片狀出血,病灶相對(duì)較小。
異地口音綜合征如何診斷
1.患者自己、熟人和檢查者認(rèn)為是異地口音。
2.與腦損害前口音不同。
3.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害相關(guān)。
4.患者無(wú)講外地語(yǔ)言背景。
如何鑒別
異地口音綜合征雖然部分伴隨失語(yǔ)、構(gòu)音障礙、言語(yǔ)失用,但具有正常語(yǔ)言成分。構(gòu)音障礙和言語(yǔ)失用均有正常語(yǔ)言極大扭曲。
異地口音綜合征如何治療
目前尚無(wú)特殊治療措施,是否發(fā)病、發(fā)病早晚及能否恢復(fù)也無(wú)明顯規(guī)律,隨著病情好轉(zhuǎn),多數(shù)可恢復(fù)原來(lái)口音。在治療原發(fā)病同時(shí),積極加強(qiáng)語(yǔ)言功能鍛煉,并配合心理暗示,可能有利于語(yǔ)言功能恢復(fù)。
總結(jié)
異地口音綜合征雖然在臨床上并不常見(jiàn),但是對(duì)口音突變的患者不能放松警惕,尤其要與構(gòu)音障礙、言語(yǔ)失用和失語(yǔ)等疾病鑒別。關(guān)于該病的機(jī)制有很多學(xué)說(shuō),但至今尚未清楚,需要進(jìn)一步研究。