杰茜卡在她母親的陪同下來(lái)見(jiàn)我的時(shí)候只有6歲，但卻是她讓我明白了故事蘊(yùn)含的力量。杰茜卡是一個(gè)患有選擇性緘默癥的小女孩。在她學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)后的幾年內(nèi)，她會(huì)選擇她想談話(huà)的人，并且只和特定的人對(duì)話(huà)。除了家庭成員以外，她從來(lái)都沒(méi)有和其他的成年人說(shuō)過(guò)話(huà)。即使是同齡人，她也很少開(kāi)口講話(huà)。她和一群年齡相仿的小孩子在一起玩的時(shí)候，始終緘口不言。即使是在她和別的小朋友一對(duì)一地玩的時(shí)候，也只能聽(tīng)到她非常小聲地說(shuō)話(huà)。
而杰茜卡的父母似乎并不認(rèn)為這是個(gè)很大的問(wèn)題，因?yàn)樵诩业臅r(shí)候她能夠暢所欲言。和同齡人相比，她的用詞、句法和句子結(jié)構(gòu)以及講話(huà)時(shí)的流利程度一點(diǎn)都不差。據(jù)她的母親說(shuō)，這孩子有時(shí)候說(shuō)起話(huà)來(lái)滔滔不絕，他們甚至希望她閉上嘴，安靜一會(huì)兒。
但是在杰茜卡的老師們看來(lái)，這又是另外一回事兒。他們都很擔(dān)心杰茜卡，因?yàn)樵趯W(xué)前班整整一年時(shí)間里，杰茜卡沒(méi)有在課堂上說(shuō)過(guò)哪怕是一個(gè)字。而對(duì)于教育過(guò)程中所要求的對(duì)學(xué)生的測(cè)試和評(píng)估，老師們也無(wú)法在她這里完成。這個(gè)小女孩的情況實(shí)在是特殊，她一直沉默不語(yǔ)，老師根本不能就她的口頭表達(dá)能力和朗讀能力進(jìn)行測(cè)評(píng)。
在學(xué)?？催^(guò)心理醫(yī)生后，杰茜卡的情況仍然毫無(wú)起色，她就是保持沉默，醫(yī)生根本就無(wú)法測(cè)試她的語(yǔ)言表達(dá)能力。醫(yī)生建議為她制定一個(gè)活動(dòng)日程表，由老師在教學(xué)中實(shí)施，但沒(méi)起到任何作用。至于問(wèn)題是出在日程表本身還是因?yàn)槿粘瘫響?yīng)用不當(dāng)，誰(shuí)也搞不清楚，惟一確定的是杰茜卡依然選擇性地保持沉默。
我在候診室里見(jiàn)到了杰茜卡和她的母親。在和她的母親經(jīng)過(guò)了短暫愉快地交流后，我提出要和這位母親單獨(dú)談一談。在杰茜卡看來(lái)，我和每一個(gè)來(lái)自她家庭以外的陌生人沒(méi)有任何區(qū)別，對(duì)這個(gè)從不和陌生成年人說(shuō)話(huà)的孩子來(lái)說(shuō)，我一開(kāi)始就提出和她交談自然是徒勞的。先和她母親談話(huà)還有別的考慮。我在診斷孩子的情況時(shí)，傾向于首先與陪同而來(lái)的孩子的家長(zhǎng)單獨(dú)交談一陣子。因?yàn)橐话愫⒆釉趫?chǎng)時(shí)，家長(zhǎng)說(shuō)話(huà)也會(huì)有所顧忌，導(dǎo)致不能全面地反映情況。這樣不僅加重了問(wèn)題的嚴(yán)重性，對(duì)于治療也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面的影響。
我給了杰茜卡一沓紙和一把彩筆，在我們交談時(shí)她可以畫(huà)畫(huà)。沒(méi)有多久，門(mén)外就響起了輕柔的敲門(mén)聲。我開(kāi)門(mén)讓杰茜卡進(jìn)來(lái)，只見(jiàn)她手上拿著兩張畫(huà)，一張畫(huà)的是她母親，另一張是我。她靜靜地把畫(huà)交到我手中，我對(duì)她說(shuō)聲謝謝，并讓她在我們繼續(xù)談話(huà)的時(shí)候做點(diǎn)別的事情。于是杰茜卡坐在我房間的地板上，看上去饒有興致地?cái)[弄著她的一堆紙和筆，但我知道她在聽(tīng)我們的談話(huà)，我們說(shuō)的每一個(gè)字她都不會(huì)放過(guò)。這正好給了我一個(gè)絕佳的機(jī)會(huì)讓我在和她母親交談的同時(shí)，間接地和她交流。我治療的目標(biāo)包含兩層含義：一方面是想告訴杰茜卡和她母親，使她們明白選擇性沉默是正常的現(xiàn)象；另一方面讓她們了解這種現(xiàn)象是有望改變的。但是，在這個(gè)案例中，我并不指望杰茜卡6年來(lái)那么頑固地保持的緘默能夠在這一瞬間突然被打破。
針對(duì)我的第一個(gè)目標(biāo)，我告訴她母親，其實(shí)我們每個(gè)人都會(huì)選擇交談的對(duì)象。有的人我們?cè)敢夂退徽?；而有的人，我們則不愿意。有的人我們喜歡，因此可以和他們很坦誠(chéng)、很輕松地交談；但有一部分人我們壓根就不想搭理。而在我們這些已選擇的交談對(duì)象中，有的人我們可以和他談很多，而有的人則談的比較少。這里我間接地再次向杰茜卡表明，她有權(quán)選擇交談對(duì)象，有權(quán)選擇說(shuō)得多和少，同時(shí)也讓她知道她做的這些選擇是再正常不過(guò)的事了。向她表明這一點(diǎn)十分重要，是因?yàn)樗佑|的所有成人中，無(wú)論是她的老師和心理醫(yī)生，還是她的家庭內(nèi)科醫(yī)生和祖母，都把她的行為看作不正常的舉動(dòng)。顯而易見(jiàn)，這種情況下他們想成功地與她交流是不可能的。
為了使杰茜卡和她的母親對(duì)治療更有信心，我還給她母親講了一個(gè)真實(shí)的故事。那還是我在念小學(xué)的時(shí)候，在我們班上有一個(gè)叫比利的男孩。在學(xué)校里，從沒(méi)有人聽(tīng)到過(guò)他說(shuō)話(huà)，甚至是他的老師和他最好的同學(xué)。不知什么原因開(kāi)始傳言說(shuō)他其實(shí)是會(huì)說(shuō)話(huà)的，但只在家里說(shuō)話(huà)。然而，在學(xué)校時(shí)，他依舊沉默不語(yǔ)。大家就開(kāi)始取笑他，但他就是不說(shuō)話(huà)。同學(xué)們和老師們最后接受了他的沉默。情況就這樣持續(xù)了好幾年，直到有一天發(fā)生了一件事情。
故事講到這里，杰茜卡突然停下了手中的畫(huà)筆，抬頭看著我。我假裝只注視她的母親，繼續(xù)講我的故事。
這是一個(gè)星期一的早晨，我們?cè)谠绯考辖馍⒑蠓鋼碇哌M(jìn)教室。教室后面的櫥柜門(mén)沒(méi)有關(guān)嚴(yán)，掃帚的尾端露了出來(lái)，看起來(lái)就像羽毛，這可能是由于上周打掃衛(wèi)生的同學(xué)走得太急，一些掃尾的工作沒(méi)有做完。這時(shí)，比利從過(guò)道走向自己的座位，看見(jiàn)了露出的掃帚的一頭，他也顧不上去仔細(xì)看看，想都沒(méi)想就喊道：“老師，櫥柜里有一只母雞！”全班同學(xué)都笑了。從那以后，比利就開(kāi)始在學(xué)校里說(shuō)話(huà)了。
杰茜卡早就停止了畫(huà)畫(huà)，她一直在聽(tīng)我講故事。當(dāng)我講完后，她完成了一張草稿，接著又拿出一張新紙重新開(kāi)始畫(huà)。而我則繼續(xù)和她母親談話(huà)。不一會(huì)兒，杰茜卡拿著一張畫(huà)來(lái)給我，畫(huà)上是一只小鳥(niǎo)。
“這是什么？”我問(wèn)道。
“嘰嘰叫。”她回答。
“誰(shuí)是嘰嘰叫呀？”我進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)。
“是我的金絲雀。”她回答說(shuō)。
杰茜卡的母親驚呆了。6年以來(lái)，除了她的家人，我是她第一個(gè)主動(dòng)對(duì)話(huà)的成年人。正如杰茜卡教會(huì)我的一樣，改變一個(gè)人的力量不一定僅僅直接來(lái)自故事本身，還可以來(lái)自于一個(gè)間接從別人那里旁聽(tīng)來(lái)的故事。
為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性，替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息，應(yīng)參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息，當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn)，可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥5在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥38用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥95本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。
健客價(jià)： ￥35用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥50用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥55通過(guò)本品檢測(cè)尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià)： ￥9.9高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥27高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥20通過(guò)本品檢測(cè)尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià)： ￥1高血壓．冠心?。ㄐ慕g痛）。伴有心室收縮功能減退（射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定）的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥321.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結(jié)合飲食控制及非飲食療法，本品可
健客價(jià)： ￥281.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可
健客價(jià)： ￥231.請(qǐng)選擇合適規(guī)格的避孕套，用前須小心從包裝中取出，以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞，并排出頂端儲(chǔ)精囊內(nèi)空氣。 2.性交前應(yīng)在勃起的陰莖與對(duì)方身體有任何接觸之前戴上避孕套，以防止性傳播疾病和受孕。性交時(shí)嚴(yán)防脫落；如脫落應(yīng)立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問(wèn)，請(qǐng)盡早征求醫(yī)生意見(jiàn)。 3.射精后，應(yīng)穩(wěn)妥地從陰莖根部按住避孕套，并盡快撤出陰莖，嚴(yán)防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用，用后請(qǐng)使用
健客價(jià)： ￥18適用于測(cè)定婦女尿液中LH水平，以預(yù)測(cè)排卵時(shí)間，用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時(shí)機(jī)或指導(dǎo)安全避孕。
健客價(jià)： ￥99適用于半定量檢測(cè)婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平，以預(yù)測(cè)排卵時(shí)間，用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時(shí)機(jī)或指導(dǎo)安全期避孕。
健客價(jià)： ￥138為減少耐藥菌的產(chǎn)生，保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性，左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí)，應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒(méi)有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考，則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌，確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià)： ￥12用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥170本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià)： ￥481.請(qǐng)選擇合適規(guī)格的避孕套，用前須小心從包裝中取出，以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞，并排出頂端儲(chǔ)精囊內(nèi)空氣。 2.性交前應(yīng)在勃起的陰莖與對(duì)方身體有任何接觸之前戴上避孕套，以防止性傳播疾病和受孕。性交時(shí)嚴(yán)防脫落；如脫落應(yīng)立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問(wèn)，請(qǐng)盡早征求醫(yī)生意見(jiàn)。 3.射精后，應(yīng)穩(wěn)妥地從陰莖根部按住避孕套，并盡快撤出陰莖，嚴(yán)防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用，用后請(qǐng)使用
健客價(jià)： ￥24
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