目前常用的一些抗抑郁藥，有導(dǎo)致大便干燥甚至便秘的副作用。便秘是種有苦難言的體驗(yàn)，非常影響正常生活，更影響抑郁癥患者堅持服藥。

　　我們知道，抗抑郁藥一般至少2周才能發(fā)揮治療效果，連續(xù)服用至少半年才算一個療程。

　　隨便停藥，不但影響治療，而且不安全。

　　為了區(qū)區(qū)便秘停藥，實(shí)在得不償失；可是，便秘雖是「小事」，卻也實(shí)實(shí)在在影響著我們的生活。

　　你也在經(jīng)受便秘之苦嗎？假如真的便秘了，該怎么辦好？

　　正常的大便習(xí)慣什么樣？

　　人的食物組成、腸道解剖、腸道菌群等很多因素都會影響大便，排便情況存在個體差異性，如同我們的外貌千差萬別，大便也不存在一個嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)，不需要1天1次香蕉便。

　　下面的標(biāo)準(zhǔn)可以幫助你判斷有沒有便秘：

　　可以輕松排便，而不需要使很大勁，排便時不覺得痛，也不太費(fèi)時；

　　糞便次數(shù)沒有少到常覺得肚子脹或者不舒服，也沒有因?yàn)樘^頻繁以至于影響到生活工作和社交；

　　有了便意之后，即便不能馬上如廁，也能等幾分鐘，而不是無法忍耐。

　　如果你完全符合上面的標(biāo)準(zhǔn)，那么恭喜你，繼續(xù)好好吃藥吧，不需要再往下看了。

　　真正的便秘什么樣？

　　真正的便秘，就是那些確實(shí)存在排便費(fèi)力費(fèi)時，以及明顯排便次數(shù)減少，每周少于3次的情況。具體來講，可以分為下面三種情形：

　　有的是「走得慢」：結(jié)腸的推進(jìn)蠕動減少，糞便走行減慢，表現(xiàn)為排便次數(shù)少，糞便特別干結(jié)。

　　有的是「反應(yīng)差」：直腸敏感性降低，不能及時發(fā)出排便信號，肛門與直腸在排便時運(yùn)動不協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)為排便費(fèi)力，還會有沒排干凈的感覺。

　　還有些是「想太多」：并沒有明顯的結(jié)腸運(yùn)動異常和肌肉協(xié)調(diào)問題，可能與精神心理異常以及結(jié)腸菌群異常有關(guān)。

　　抗抑郁藥物除了作用在大腦，也會讓胃腸蠕動便慢，因此造成便秘；此外，抑郁狀態(tài)本身也可能帶來便秘的表現(xiàn)。

　　便秘除了讓人身心不適，費(fèi)力排便還可能帶來其他危害：

　　一是以痔瘡為主的「直腸肛周病變」；

　　二是可以誘發(fā)心梗、腦梗等「心腦血管意外」。

　　便秘了，應(yīng)該怎么辦呢？

　　自己能做的最最基本的，是「三多一規(guī)律」。

　　這是便秘患者需要遵循的飲食及生活方式，具體講來，就是：

　　多膳食纖維；

　　多喝水；

　　多運(yùn)動；

　　排便要規(guī)律。

　　假如生活方式的改變不足以緩解癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下嘗試用一些瀉劑。

　　此外，在便秘的糾正過程中，還有一些容易忽視的細(xì)節(jié)或者說認(rèn)識誤區(qū)，需要跟大家交流一下。

　　只有蔬菜富含膳食纖維嗎？

　　膳食纖維不能被人體消化吸收，是組成大便的「骨架」，同時還可以直接刺激腸道蠕動，所以，它在便秘的治療中起著非常重要的作用。

　　說起膳食纖維，我們平時注意到的是蔬菜、水果和粗糧，卻忽視了菌菇和豆類。

　　從含量來看，菌菇與堅果是膳食纖維最豐富的兩類食物，但堅果本身熱量較高，只能少量食用，所以，菌菇才是補(bǔ)充膳食纖維的最佳選擇。

　　豆類除了有豐富的膳食纖維，還可以為腸道益生菌供能。所以便秘病人，除了常規(guī)的多蔬果粗糧飲食以外，還建議每日至少一餐包含菌菇與豆制品飲食。

　　多喝蜂蜜水有用嗎？

　　蜂蜜水恐怕是便秘患者最常用的偏方：熱著喝，冷著喝，起床喝，睡前喝……可蜂蜜到底能不能潤腸通便呢？

　　有人說，蜂蜜外觀粘稠潤滑，可以潤腸通便?？煞涿圻M(jìn)肚之后是要消化吸收的，到達(dá)腸子里，肯定不會再是這種「潤滑」的狀態(tài)了。

　　也有人說，蜂蜜里含有的果糖，不容易被人體吸收，到達(dá)結(jié)腸后可以吸水增加大便體積促排便。但如果想要有明顯效果，每天需要攝入50g以上的果糖，折算成蜂蜜起碼要到150g。

　　150g是多少呢？大概有小半瓶可樂那么多。這么大量的蜂蜜，會帶來很高的葡萄糖負(fù)擔(dān)，這種通便方式確實(shí)不算明智的選擇。

　　因此，除了口感較好以外，一杯蜂蜜水或一杯白開水在通便效果上沒什么明顯差異。

　　多吃香蕉能不能治便秘？

　　用香蕉來治便秘很大程度上源于人們「以形補(bǔ)形」的健康觀念：出于對香蕉便的推崇，香蕉成了口碑最好的通便水果。

　　真的是這樣嗎？很遺憾，生香蕉由于鞣酸含量高，反而易引起便秘，即便是熟香蕉對便秘緩解也并不好。

　　因?yàn)橄憬兜睦w維素含量相對并不高，常見的其他水果，比如蘋果、橙子、梨、火龍果，它們的纖維素含量都明顯高于香蕉。其實(shí)，香蕉更適合腹瀉病人食用。

　　所以，多吃上面列舉的水果的確通便，但香蕉并非最佳選擇。

　　除了「吃」，還能怎么辦？

　　便秘的問題的確影響生活質(zhì)量。

　　假如「三多一規(guī)律」沒起效，醫(yī)生給開的瀉藥吃了也沒用，那就只能通過積極復(fù)診，問問看之前給您開藥的精神科醫(yī)生有沒有可能換種不那么容易導(dǎo)致便秘的抗抑郁藥了。

　　總之，抗抑郁藥不能隨便停啊。

　　希望這些文字可以讓受困于此的患者有個正確的認(rèn)識，選擇合理靠譜的應(yīng)對方式，真正做到拉得爽快，排得輕松。