許多抗精神病藥物的副反應甚多，如果使用不當，不僅不能改善精神癥狀，而且會使病情加重，甚至貽誤治療，造成身體機能的損害。

　　常用的精神藥物類型較多，如抗精神病藥、抗躁狂藥、抗抑郁癥藥和抗焦慮失眠藥等，由于80％的精神病患者都在社區(qū)或家庭中治療，為此，精神藥物的安全服用應該引起家庭的關注，如何合理安全的使用抗精神病藥物，本文所指的安全不是各類藥物的毒副作用，而是指患者在家庭用藥過程中的監(jiān)護、管理及服藥后注意事項等。

　　合理療程：抗精神病藥物在體內(nèi)吸收起效的時間約10天至14天，當藥物加到一定量，精神癥狀大部分或完全消失時的藥量稱為“治療量”，此量維持的時間對精神病人的療效和預后非常重要，一般要維持八周以上，連續(xù)服用3個月，稱為“一個療程”，此后視病情穩(wěn)定程度，逐漸將藥減至治療量的1／2至1／3，作為“維持量”，堅持服用以避免出現(xiàn)病情的反復發(fā)作。

　　合理劑量：抗精神病藥物各具特點，劑量的選擇要因人而異，對年邁體弱伴有軀體疾病者，用藥應更加慎重，藥物治療應以中等劑量為宜，小劑量往往達不到治療的目的，高劑量時會增加藥物的副反應，此時療效未必提高，同時因病人感到身體不適，會拒絕服藥，因此，應從小劑量開始逐漸緩慢增加藥量，加藥速度過快時部分病人會出現(xiàn)四肢肌張力增高，活動減少，坐立不安，排尿困難，視物模糊等副反應，嚴重的會出現(xiàn)頸斜或后仰，兩眼球上翻，說話困難。

　　定期復查心電圖和血常規(guī)：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等藥物，目前在我國精神科仍廣為選用，雖然這些藥物在體內(nèi)代謝過程中可能會對某些臟器產(chǎn)生不同程度的影響，較為多見的為如心、肝、血液系統(tǒng)異常，但只要定期檢查心電圖，做必要的血液化驗，發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整藥物，就會將藥物副反應減少到最小，防止嚴重藥物副反應的發(fā)生。

　　新藥的應用：目前以維思通為代表的新一代抗神精病藥已在我國投入臨床應用，這些藥服藥方法簡單，藥物副反應小，已為廣大精神病人所認識，需注意的是治療過程中，如果精神癥狀在一段時間內(nèi)持續(xù)不變，應保持耐心，因為癥狀緩解在許多病人中需要幾個月的時間，癥狀加重者應考慮換藥，出現(xiàn)情緒低落者可短期合并抗抑郁藥，如果沒有上述情況時則避免聯(lián)合用藥。

　　盡量單一用藥：抗精神病藥物的選擇要根據(jù)病人具體情況，盡量單一用藥，這樣便于觀察癥狀，判定藥物療效，一旦出現(xiàn)藥疹或其他不良反應可以及時處置，合并用藥可以增加藥效，但某些藥物聯(lián)用后會降低藥物治療作用，增加藥物副反應。

　　更換藥物要慎重：當某種抗精神病藥物治療效果不理想或因某些原因要更換藥物時，要緩慢減藥和加藥，不能突然停藥或換藥速度過快，換藥方法不妥，病人會出現(xiàn)多種軀體不適，極少數(shù)病人可出現(xiàn)高熱、大汗、心率加快、意識不清、全身肌肉強直震顫、尿失禁、脫水以至急性腎功能衰竭等情況。

　　服藥監(jiān)護：多數(shù)精神病患者由于對疾病認識有偏見，或?qū)χ委煹男判募耙缽男圆桓撸诜庍^程中容易出現(xiàn)不按醫(yī)囑用藥的情況，如服藥不規(guī)律，藏藥，吐藥，漏服等，這些在住院的患者中也時有發(fā)生，精神病病人在醫(yī)護人員注視下都能瞞天過海達到漏服、拒服的目的，而在家庭或在缺乏監(jiān)護的情況下服藥的安全性、有效性是可想而知的，這就要求患者家屬作好服藥時監(jiān)護，除按醫(yī)囑劑量拿給病人并親自監(jiān)督服下，必要時還要檢查患者兩腮及舌下，這樣既能保障有效服藥，還能避免患者有意漏服、少服或一次性大量吞服而發(fā)生意外。

　　管理：因臨床中常常見到精神藥物誤服中毒事件，精神藥物的家庭管理是非常必要的，如把藥物放到小孩夠不到的地方或鎖起來，這不僅對患者有益，對其他人尤其是兒童也有益，管好精神藥物不僅患者家屬要做好，醫(yī)生和藥店也要各負其責，避免精神藥物濫用或出售給心理不健康及另有企圖者。