兒童孤獨(dú)癥音樂治療法是根據(jù)行為矯正、潛意識開發(fā)等心理學(xué)原理,通過對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行的較長期的音樂治療活動(dòng),在治療師、樂器、音響、兒童、家長之間建立的音樂關(guān)系,顯示出激發(fā)兒童有意識或無意識反應(yīng)的積極的音樂行為表現(xiàn)來促進(jìn)改善兒童的孤獨(dú)癥狀。從兒童在治療前后音樂能力的進(jìn)步程度體現(xiàn)兒童行為方面的改善(情緒、交往、注意力、身體協(xié)調(diào)等),達(dá)到補(bǔ)償特殊兒童行為缺陷的治療目的,可以看出它的理論基礎(chǔ)與心理治療是一致的:根據(jù)不同的行為表現(xiàn)和心理功能分析來確定治療方法和手段。因此,音樂治療活動(dòng)的目的是在解決音樂以外問題(如心理、語言、交往等方面的問題),在此過程中音樂水平提高多少并不重要。
兒童音樂治療與兒童音樂教育的關(guān)系是一個(gè)遞進(jìn)關(guān)系,即當(dāng)治療師與兒童在音樂治療過程中逐步建立起關(guān)系后,就可以逐步加些音樂教育內(nèi)容(音樂技術(shù)深度、認(rèn)知內(nèi)容深度等要有側(cè)重)。
國外對孤獨(dú)癥兒童音樂治療的研究是從1958年開始的,通過幾十年的臨床研究,音樂治療對孤獨(dú)癥兒童病癥的緩解作用已經(jīng)充分顯示出來。因處于“音樂臨界期”的兒童對音樂的接受能力很強(qiáng),用音樂治療矯正兒童的障礙行為,可產(chǎn)生積極的改善效果。美國紐約州立大學(xué)兒童音樂治療中心推出的“創(chuàng)造性音樂治療”體系,對孤獨(dú)癥兒童音樂治療的發(fā)展具有重要的推動(dòng)作用。該中心主任羅賓斯(Robbins)教授提出的“音樂兒童”理念得到了世界各地兒童音樂治療專家的廣泛認(rèn)同,并在幾十年的臨床中形成較成熟的兒童音樂治療方法體系。他們認(rèn)為:“當(dāng)兒童的音樂能力得到恢復(fù)發(fā)展時(shí),他們的某些生理和心理問題也會(huì)相應(yīng)地得到改善。”國外還有一些以兒童唱、動(dòng)、奏形式進(jìn)行的優(yōu)秀的綜合音樂教學(xué)法(如奧爾夫教學(xué)法等),運(yùn)用到孤獨(dú)癥兒童的音樂治療中。我國精神科、兒科醫(yī)生以及心理學(xué)和音樂教育工作者在改革開放后開始對孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)內(nèi)容進(jìn)行了理論及實(shí)踐研究。國內(nèi)外大量的關(guān)于孤獨(dú)癥的研究中都談到孤獨(dú)癥兒童對音樂的反應(yīng),通過音樂對孤獨(dú)行為的影響力,描述了長期的音樂治療方法和技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)對一些孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)治療??傊┠晡覈谶@方面的研究速度也在逐步加快。
操作特點(diǎn):
1、時(shí)間性:兒童音樂治療需要早期干預(yù)(一般8歲以下),需要較長固定治療時(shí)間的積累。兒童音樂治療是一個(gè)潛移默化的過程,并常伴有問題反復(fù)出現(xiàn),因此需通過每次行為時(shí)間和行為頻率的詳細(xì)記錄,發(fā)現(xiàn)兒童的細(xì)微變化,不斷調(diào)整活動(dòng)內(nèi)容,才可能使兒童音樂治療的效果呈螺旋式上升狀態(tài)。一般每次半小時(shí)為宜。
2、即興性:兒童音樂治療方法技術(shù)大量借鑒兒童音樂教育方法,然而兩者的最大區(qū)別就在于現(xiàn)場的即興活動(dòng)比例,治療師應(yīng)具有較強(qiáng)的應(yīng)變能力才可能根據(jù)特殊兒童較強(qiáng)的個(gè)性化特點(diǎn)完成治療方案,否則很容易流于普通音樂課形式,達(dá)不到兒童音樂治療目的。
3、環(huán)境要求:兒童音樂治療要求環(huán)境整潔、安靜,排除各種影響兒童注意力集中的干擾。有經(jīng)濟(jì)條件的地方可以安裝隔音設(shè)施和錄像監(jiān)控設(shè)施。
4、計(jì)劃性:兒童音樂治療必須制定長遠(yuǎn)計(jì)劃、目標(biāo),并且制定前后測量表(一般可在20次治療前后測1次)。每次治療都要有總結(jié)和制定下次訓(xùn)練目標(biāo)。
操作方法:
下面列舉幾種比較容易操作的兒童音樂治療方法,每一種方法將盡量提供由淺人深的層次,兒童音樂治療可以根據(jù)治療師能力和兒童的接受能力采用多種方法和多層次交叉進(jìn)行,兒童經(jīng)過個(gè)別治療后可以嘗試進(jìn)行小組治療活動(dòng)。
(1)聆聽樂曲具有穩(wěn)定情緒、改善心情的作用。
第一層次:堅(jiān)持每周固定時(shí)間為兒童播放樂曲,注意觀察兒童喜歡的樂曲種類,不斷豐富曲目數(shù)量。
第二層次:在兒童喜歡聽樂曲的基礎(chǔ)上,試探增加播放新的樂曲種類,注意觀察兒童在聽音樂中的表現(xiàn),總結(jié)出多種類型的樂曲對兒童行為表現(xiàn)的多種作用。
第三層次:針對兒童在聽音樂過程中的情緒表現(xiàn),治療師用自己熟悉的樂器現(xiàn)場演奏即興改編、創(chuàng)作的樂曲,激發(fā)兒童通過隨音樂表演律動(dòng)等表現(xiàn)出來的主動(dòng)合作意識。
(2)歌曲演唱具有改善情緒、提高語言交往能力及認(rèn)知水平的作用。
第一層次:教兒童演唱容易上口的兒童歌曲,注意觀察兒童喜歡的歌曲種類,不斷豐富曲目數(shù)量。
第二層次:教兒童演唱表演唱,通過在歌曲中的對話使兒童在快樂中與他人進(jìn)行語言交往,通過歌詞學(xué)到一些生活小常識。
第三層次:根據(jù)兒童在治療過程中所表現(xiàn)出來的愿望,治療師現(xiàn)場即興改編、創(chuàng)作兒童歌曲,發(fā)展兒童的正面表現(xiàn)行為。
(3)兒童敲打樂演奏具有改善情緒、提高注意力集中和身體協(xié)調(diào)性的作用。
第一層次:選擇幾種兒童比較喜歡的輕巧的小打擊樂(如響板、手鈴圈、小鼓、爵士鼓等),在輕松的樂曲聲中,教會(huì)兒童用打擊樂為音樂打節(jié)奏。
第二層次:在兒童喜歡的表演唱中,教會(huì)兒童邊唱邊打節(jié)奏或邊打節(jié)奏邊做身體律動(dòng)。要爭取延續(xù)兒童的良好情緒。
第三層次:根據(jù)兒童現(xiàn)場隨意演奏表現(xiàn)出的多種節(jié)奏,治療師即興演奏出可與兒童呼應(yīng)的旋律,通過采用多種旋律與兒童呼應(yīng),使兒童的情緒從發(fā)泄到合作。
注意問題:
1、兒童音樂治療中要一直緊跟兒童情緒變換音樂活動(dòng)內(nèi)容,
如果音樂活動(dòng)不及時(shí)調(diào)整,音樂活動(dòng)不僅沒有治療作用還會(huì)出現(xiàn)消極的刻板行為,如盲目模仿等。
2、兒童音樂治療選用的音樂作品,一定要兒童喜歡的作品才可以采用,因此治療師要有豐富的音樂作品儲(chǔ)備(CD、盒帶、MP3等)。根據(jù)不同的孩子,治療師選用的音樂作品要具有針對性。否則兒童可能會(huì)采取不接受態(tài)度。
3、兒童音樂治療師使用的樂器沒有具體規(guī)定,其原則是要熟練掌握,能即興演奏。常用的樂器有:鋼琴、六弦琴及各種中外弦樂器、彈撥樂器等。治療師如使用自己不熟的樂器,就會(huì)直接影響治療師對兒童的影響力,影響治療計(jì)劃的完成。
用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥19順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥25用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥62活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥38主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥11益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥24