本領(lǐng)域內(nèi)的第一篇薈萃分析顯示，初發(fā)精神分裂癥與胰島素抵抗/糖耐量受損具有內(nèi)在相關(guān)性：相比于健康對(duì)照，從未使用過抗精神病藥治療的初發(fā)精神病患者存在上述兩種糖尿病前期狀態(tài)的比例更高。本項(xiàng)研究日前在線發(fā)表于《柳葉刀·精神病學(xué)》。
「研究結(jié)果顯示，血糖控制異常與精神病之間可能存在某種內(nèi)在的聯(lián)系。我們已經(jīng)知道，精神分裂癥患者罹患糖尿病的高危因素包括飲食、藥物及較少就診等，而這一相關(guān)性則深藏在上述因素之下?！沟谝蛔髡連enjaminIanPerry指出。
「精神分裂癥患者的預(yù)期壽命較一般人群縮短，軀體共病負(fù)擔(dān)更重。如果精神分裂癥患者從一開始就更容易出現(xiàn)血糖問題，那么臨床醫(yī)生就必須更加重視這一群體的軀體問題了?！?/p>
共同通路
「精神分裂癥可能與2型糖尿病之間存在共同的炎性疾病通路?！寡芯空咧赋觥?shù)據(jù)顯示，精神分裂癥患者罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較一般人群高30%。初發(fā)精神病患者年齡相對(duì)較小，軀體共病少，使用抗精神病藥更少，是探討兩者潛在相關(guān)性的合適對(duì)象。
Perry博士的團(tuán)隊(duì)評(píng)估了以下課題：初發(fā)精神病（或者說「發(fā)展中的精神分裂癥」）是否與糖尿病前期標(biāo)記物（或者說「發(fā)展中的糖尿病」）相關(guān)。研究者共納入了12項(xiàng)病例對(duì)照研究，共1137名受試者。
12項(xiàng)研究均測定了受試者的空腹血糖水平。結(jié)果顯示，初發(fā)精神病患者的空腹血糖水平與匹配對(duì)照并無顯著差異（平均差0.03mmol/L;95%CI,-0.04-0.09;P=0.43）。
9項(xiàng)研究評(píng)估了穩(wěn)態(tài)模型。其中8項(xiàng)研究的匯總數(shù)據(jù)顯示，初發(fā)精神病患者的胰島素抵抗水平顯著高于匹配對(duì)照，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（平均差：0.30單位;95%CI,0.18-0.42;P<0.0001）。
7項(xiàng)研究使用口服糖耐量試驗(yàn)測定了受試者的糖耐量。匯總數(shù)據(jù)顯示，初發(fā)精神病患者的糖耐量受損較對(duì)照更嚴(yán)重，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（平均差：1.31mmol/L;95%CI,0.37-2.25;P<0.0001）。
考慮到其中一項(xiàng)研究所帶來的高研究異質(zhì)性，研究者使用隨機(jī)效應(yīng)模型對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。7項(xiàng)研究比較了患者組與對(duì)照組符合糖耐量受損標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)。匯總數(shù)據(jù)顯示，初發(fā)精神病患者中滿足該標(biāo)準(zhǔn)者的比例遠(yuǎn)高于對(duì)照（OR5.44;95%CI,2.63-11.27;P<0.0001）。
患者與對(duì)照肥胖程度的差異并不能解釋上述差異。
研究者認(rèn)為，上述發(fā)現(xiàn)支持精神分裂癥與糖尿病存在內(nèi)在聯(lián)系的觀點(diǎn)，其本質(zhì)可能是炎性反應(yīng)。如果患者在使用抗精神病藥之前就已經(jīng)輸在了起跑線上，那么醫(yī)生理應(yīng)在目前的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)防范，更加嚴(yán)格地控制精神分裂癥患者的代謝風(fēng)險(xiǎn)，以減輕這一群體的軀體疾病負(fù)擔(dān)。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥3581．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥23.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥525硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥750用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥50芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥696單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥104配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥42配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥64用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥35養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥96用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥25用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥66用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥74奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥715用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥48滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥35用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥355適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥58滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥16滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17.5
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