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森田療法是什么?如何治療神經(jīng)癥?

摘要:由日本慈惠醫(yī)科大學森田正馬教授于1920年創(chuàng)立,是一種順其自然、為所當為的心理治療方法。幾十年來,經(jīng)森田的后繼者的不斷發(fā)展和完善,已成為一種帶有明顯的東方色彩、并被國際公認的、一種有效實用的心理療法。

    由日本慈惠醫(yī)科大學森田正馬教授于1920年創(chuàng)立,是一種順其自然、為所當為的心理治療方法。幾十年來,經(jīng)森田的后繼者的不斷發(fā)展和完善,已成為一種帶有明顯的東方色彩、并被國際公認的、一種有效實用的心理療法。

 
  森田療法主要適用于治療神經(jīng)癥、植物神經(jīng)失調(diào)等身心疾病。森田對神經(jīng)癥的發(fā)生機制有獨特的見解,他認為神經(jīng)癥發(fā)生的基礎是神經(jīng)質(zhì),其表現(xiàn)是精神內(nèi)向、內(nèi)省力很強、有疑病傾向,對自己心身的活動狀態(tài)及異常都很敏感過分注意、擔心自己的心身健康。生存欲強,求全欲也強。他們經(jīng)常把人們司空見慣了的正常生理反應或輕度不適感視為病態(tài),精神過度緊張、憂心忡忡,久而久之,導致疾病,并于身心之間造成惡性循環(huán)。使病癥愈演愈烈。森田正馬認為:“神經(jīng)質(zhì)”癥狀純屬主觀問題,而非客觀產(chǎn)物。它是由患者的疑病素質(zhì)所引發(fā)的精神活動過程中的精神交互作用所致。換句話說,疑病素質(zhì)是神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮發(fā)作、各種恐怖癥等神經(jīng)癥發(fā)病的基礎。具有疑病素質(zhì)的人自下而上欲望強,希望健康、幸福、努力向上,但內(nèi)省力也強,常為自己的健康狀況、生命安全的精神安寧擔心。他們常把一般人在某些場合可能產(chǎn)生的感覺,如過度用腦時的頭昏,緊張時的心悸等,誤認為是病而恐懼、緊張。注意力越是集中在這些“癥狀”上,感覺越敏銳,“癥狀”也就越嚴重,形成惡性循環(huán),森田稱之為精神交互作用,即在某種情況下產(chǎn)生的一種觀念、情感和意向,同時也會產(chǎn)生與此相反的觀念、情感和意向以調(diào)節(jié)人的行為。在其影響下,患者陷入內(nèi)心沖突狀態(tài),形成神經(jīng)衰弱和發(fā)作神經(jīng)癥。
 
  森田認為,有疑病素質(zhì)的人是“完善主義者”,他們往往在欲求與現(xiàn)實之間,在“理應如此”和“事已如此”之間形成“思想矛盾”,并力圖解決這些現(xiàn)實無法解決的矛盾,對客觀現(xiàn)實采取主觀強求的態(tài)度,促使癥狀越來越嚴重。
 
  森田療法專家認為,森田療法不可能治愈所有神經(jīng)癥,只有神經(jīng)質(zhì)才是森田療法的真正適應癥。由此可見,森田療法關于神經(jīng)質(zhì)癥狀的形成機制可概括為:由于疑病素質(zhì)的存在,在偶然事件的誘因影響下,通過精神交互作用而形成神經(jīng)質(zhì)癥狀。而造成神經(jīng)質(zhì)癥狀的根本原因則在于,想以主觀愿望控制客觀事實而引起的精神拮抗作用的加強。
  治療原理與方法
 
  森田療法的著眼點在于陶冶疑病素質(zhì),打破精神交互作用,消除思想矛盾。其治療原理可概括為兩點:
 
  1.“順應自然”的治療原理。
 
  森田認為,要達到治療目的,說理是徒勞的。正如從道理上認識到?jīng)]有鬼,但夜間走過墳地時照樣感到恐懼一樣,單靠理智上的理解是不行的,只有在感情上實際體驗到才能有所改變。而人的感情變化有它的規(guī)律,注意越集中,情感越加強;聽其自然不予理睬,反而逐漸消退;在同一感覺下習慣了,情感即變得遲鈍;對患者的苦悶、煩惱情緒不加勸慰,任其發(fā)展到頂點,也就不再感到苦悶煩惱了。因此,要求患者對癥狀首先要承認現(xiàn)實,不必強求改變,要順其自然,認識情感活動的規(guī)律,接受情感,不去壓抑和排斥它,讓其自生自滅,并通過自己的不斷努力,培養(yǎng)積極健康的情感體驗。
 
  2.“為所當為”的治療原理。
 
  森田療法把與人相關的事物劃分為兩大類:可控制的事物和不可控制的事物。所謂可控制的事物是指個人通過自己的主觀意志可以調(diào)控、改變的事物;而不可控制的事物是指個人主觀意志不能決定的事物。森田療法要求神經(jīng)質(zhì)癥患者通過治療,以學習順應自然的態(tài)度,不去控制不可控制之事,如人的情感;但還是注意為所當為,即控制那些可以控制之事,如人的行動。即“為所當為”是指在順應自然的態(tài)度指導下的行動,是對順應自然治療原則的充實。在順應自然的態(tài)度指導下的“為所當為”,有助于陶冶神經(jīng)質(zhì)性格。這種陶冶并非徹底改變,而是對其性格的不同部分進行揚棄。即發(fā)揚神經(jīng)質(zhì)性格中的長處:認真、勤奮。富有責任感等,摒棄神經(jīng)質(zhì)性格中的致病之處:神經(jīng)質(zhì)的極端的內(nèi)省及完善欲。
 
  由此可見,順應自然既不是對癥狀的消極忍受,無所作為,也不是對癥狀放任自流、聽之任之,而是按事物本來的規(guī)律行事,憑癥狀存在,不抗拒排斥,帶著癥狀積極生活。順應自然、為所當為治療原則的著眼點是,打破精神交互作用,消除思想矛盾,陶冶性格。這種原則還反映了森田療法對意志、情感、行動和性格之間的關系的看法,即意志不能改變?nèi)说那楦?,但意志可以改變?nèi)说男袨?;通過改變?nèi)说男袨閬砀淖円粋€人的情感,陶冶一個人的性格。
 
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