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癡呆的精神和行為癥狀

2016-11-16 來(lái)源:老人癡呆癥  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癡呆的精神和行為癥狀(簡(jiǎn)稱(chēng)BPSD)是癡呆病人常見(jiàn)的伴隨癥狀,包括迷途流浪、興奮激越和不適當(dāng)性行為等行為癥狀,以及抑郁、焦慮、幻覺(jué)和妄想等心理癥狀。這些精神行為的出現(xiàn)讓護(hù)理者心力憔悴,增加護(hù)理難度。

  非藥物治療是作為(BPSD)的首選治療方法,包括對(duì)病人和照料者的心理干預(yù)。大量研究顯示心理干預(yù)對(duì)BPSD是有效的,個(gè)體化的音樂(lè)治療、娛樂(lè)治療和香料按摩能改善癡呆病人的某些心理和行為癥狀。向照料者提供心理和社會(huì)支持、讓照料者有更多的時(shí)間關(guān)心自己及向照料者提供BPSD管理方面的教育和培訓(xùn)能有效地降低負(fù)擔(dān)水平和改變它對(duì)照料者的影響。對(duì)照料者的心理干預(yù)不僅能降低照料者的負(fù)擔(dān)和提高他們對(duì)BPSD的耐受性,而且能對(duì)病人的行為產(chǎn)生正性影響、延緩住院治療的時(shí)間。

  藥物治療是在不得以的情況下進(jìn)行使用,能夠?qū)?BPSD)有效的控制,但由于癡呆病人腦器質(zhì)性病變和軀體衰老,代謝和排泄能力的衰退,容易發(fā)生藥物蓄積,對(duì)抗精神病藥的耐受性較差.一般應(yīng)遵循幾條原則:

  抗精神病藥物只用于治療存在幻覺(jué),妄想和行為障礙的癡呆患者,而不可作為預(yù)防用藥,切忌無(wú)的放矢或盲目用藥。

  以最小有效量進(jìn)行治療.一般來(lái)講,用藥量只相當(dāng)于正常治療劑量的1/3~1/4,甚至更少,對(duì)于高齡或者有軀體合并癥的患者更是如此.用最小的劑量達(dá)最大療效和根據(jù)副作用譜選擇最適合于所治療病人的藥物是用藥的基本原則。

  根據(jù)病情的動(dòng)態(tài)變化隨時(shí)調(diào)整藥物劑量.如癥狀加重適當(dāng)加藥,癥狀減輕或消失則應(yīng)及時(shí)減藥或酌情停藥,盡量避免長(zhǎng)期用藥。

  起始劑量宜小,選擇的種類(lèi)也要盡量少.劑量調(diào)整的幅度宜小,劑量調(diào)整間隔的時(shí)間宜長(zhǎng)。

  始終警惕藥物的副作用以及藥物之間的相互作用.老年期癡呆患者大多數(shù)存在心血管病,糖尿病以及腎臟功能問(wèn)題.因此,在藥物的選擇上,予以充分的注意,選擇一些效果好,副作用輕的藥。

 

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