因為傷心欲絕而導(dǎo)致的心臟病，真的存在！

　　最近一則新聞引發(fā)了大家關(guān)注，山東18歲女孩徐某近萬元學(xué)費被詐騙電話騙走，難過至死。

　　據(jù)悉，發(fā)現(xiàn)被騙后，徐某當(dāng)晚就和家人去派出所報案。回家路上，她突然暈厥、心臟驟停，雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救，但仍于21日因心力衰竭不幸離世?，F(xiàn)在，山東省公安疔已要求地方公安部門徹查此案。

　　大家對于騙子的惡劣行徑表示憤慨，也為死者私人信息被泄露感到費解，因為與此同時，死者同學(xué)也接到了各種詐騙電話。但讓界哥感到奇怪的是，幾乎所有媒體在闡述死因時，都以“傷心欲絕，郁結(jié)于心，最終導(dǎo)致心臟驟停”來描述。有朋友問界哥，不是說女孩平時身體健康，沒什么毛病，怎么會突然心跳驟停？傷心欲絕就真的損傷心臟？

　　如果女孩真的在發(fā)病前沒有任何器質(zhì)性疾病存在的話，界哥能想到的也只有一種疾病能造成這種后果——“心碎綜合征”，不是界哥瞎扯，而是這種疾病真和傷心有直接關(guān)系。

　　因為心碎，導(dǎo)致“心碎”

　　“心碎綜合征”，學(xué)名Takotsubo心肌?。═CM），又稱應(yīng)激性心肌病、心尖球狀心肌病、Gebrochenes-Herz綜合征等等。這種疾病由日本學(xué)者在1990年首次報道，由于本病發(fā)作時心尖呈氣球樣與傳統(tǒng)日本漁民捕獲章魚的壺狀陷阱圓形底部和窄口相似而命名（Takotsubo就是章魚壺）。

　　這是一種突發(fā)的非缺血性短暫心肌收縮異常疾病，其中有大約三分之二的TCM患者在經(jīng)歷了重大情緒事件（如愛人身亡、離婚、分手等等負面影響，也有太過于Happy導(dǎo)致發(fā)病的情況）后發(fā)病，并進而導(dǎo)致急性心衰、惡性心律失常、心室破裂等等。

　　可能的機制是由于情緒應(yīng)激導(dǎo)致兒茶酚胺釋放產(chǎn)生心肌頓抑和微梗死的影響。其它機制包括多支心外膜冠狀動脈痙攣，冠狀動脈微血管功能障礙和受損心肌脂肪酸代謝異常。而TCM患者中，女性患者高達90%，則可能是因為情緒應(yīng)激時，雌激素促進了兒茶酚胺和糖皮質(zhì)激素的釋放。

　　TCM患者一般表現(xiàn)為胸痛、心電圖ST段抬高和心肌酶水平升高，與急性心梗（AMI）的表現(xiàn)是極為相似的，非常容易被誤認為前壁心梗。然而，就如前面所說，TCM是非缺血性心肌病，不存在明顯的冠狀動脈狹窄或栓塞的情況。

　　因此梅奧診所的改良標(biāo)準指出，TCM的診斷必須包含所有下列四項標(biāo)準：

　　1、左心室中段伴或不伴心尖部的短暫運動功能減退、運動障礙、運動缺失；

　　2、節(jié)段性室壁運動異常超出單一心外膜血管分布可以存在或不存在壓力刺激；

　　3、無阻塞性冠狀動脈疾病（CAD）或急性斑塊破裂的血管造影證據(jù)；

　　4、新發(fā)心電圖異常（ST段抬高和/或T波倒置）或肌鈣蛋白水平輕度升高；排除嗜鉻細胞瘤和心肌炎。

　　而在治療上，主要以經(jīng)驗性和支持性治療為主，在血流動力學(xué)狀態(tài)允許的情況下，β受體阻滯劑治療可能會有所幫助。一般來說，TCM患者預(yù)后良好，在4~8周后可自然康復(fù)，但復(fù)發(fā)率較高。

　　回到案例中，據(jù)醫(yī)院接受采訪時透露，徐某登上三輪車后幾分鐘被父親發(fā)現(xiàn)意識全無，送到醫(yī)院時已經(jīng)是心跳呼吸驟停的狀態(tài)，這有可能是TCM引起的惡性心律失常。雖然經(jīng)過了醫(yī)院搶救后自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC），但是由于送院途中沒有及時搶救，搶救黃金時機已過，

　　呼吸、意識仍未恢復(fù)，最后的悲劇注定無法避免。

　　詐騙犯的罪行導(dǎo)致悲劇發(fā)生固然可惡，但如果我們的急救技能普及工作做得更好一點，恐怕這條鮮活的生命還有挽回的可能。

　　后記：就在界哥準備發(fā)稿時，山東媒體又傳來噩耗：還是在臨沂市，家住臨沭縣的大學(xué)生小劉22日也遇到了電信詐騙，被騙了2000元的小劉同樣傷心欲絕。全家人安慰了他，也沒當(dāng)回事，但沒想到23日早晨起床后，發(fā)現(xiàn)小劉猝死在沙發(fā)上。兩起相似的案件，同樣的猝死情況，界哥覺得兩位學(xué)生的去世已經(jīng)和“心碎綜合征”脫不了干系了。兩件事同時發(fā)生則更加激起了民眾對于電信詐騙和私人信息泄露的憤怒。