早期干預(yù)的三種人
其一，是對(duì)有家族遺傳史的人群進(jìn)行病前期干預(yù);
其次，是對(duì)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀的患者進(jìn)行前驅(qū)期干預(yù);
第三，是對(duì)首次發(fā)病的患者進(jìn)行干預(yù)。
早期干預(yù)能降低自殺危險(xiǎn)性
專(zhuān)家曾說(shuō)，精神病早期干預(yù)是指“在病人還沒(méi)有發(fā)展成精神病之前或在疾病的早期就對(duì)重點(diǎn)人群或患者進(jìn)行監(jiān)察和進(jìn)行各種干預(yù)的方法”。
據(jù)國(guó)外調(diào)查資料表明，一般精神分裂癥患者從出現(xiàn)早期癥狀到接受正規(guī)精神科治療，往往要經(jīng)歷兩年的漫長(zhǎng)過(guò)程，而根據(jù)一系列流行病學(xué)調(diào)查證明，精神病干預(yù)越早效果越好。
高危人群一：有家族遺傳史者
“精神分裂癥患者親屬中大約20%~50%存在神經(jīng)生物學(xué)異常，包括腦結(jié)構(gòu)、神經(jīng)心理、眼球運(yùn)動(dòng)、社會(huì)心理等方面的異常。”醫(yī)學(xué)上將這種異常稱(chēng)為“分裂質(zhì)”。
建議：孕期開(kāi)始減少子女患病危險(xiǎn)
首先，精神分裂癥患者結(jié)婚前進(jìn)行婚姻咨詢;
其次，生育前進(jìn)行生育咨詢，盡可能減少藥物、病毒感染、環(huán)境污染、家庭環(huán)境、社會(huì)心理因素等影響，減少孕期和分娩并發(fā)癥，從而減少子女的患病危險(xiǎn);
第三，孩子出生后盡可能母乳喂養(yǎng);
第四，與精神科專(zhuān)業(yè)人員一起對(duì)孩子的營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育、行為、神經(jīng)心理進(jìn)行密切觀察和定期評(píng)估;
第五，減少孩子心理應(yīng)激，即不要過(guò)多干預(yù)孩子生活;
第六，如孩子出現(xiàn)明顯的行為問(wèn)題，或有孤僻、離群、退縮等人格改變、情緒不穩(wěn)、或思維怪異等，應(yīng)盡早與精神病學(xué)家聯(lián)系進(jìn)行評(píng)估和商討對(duì)策。
高危人群二：有前驅(qū)癥狀者
精神分裂癥的前驅(qū)期癥狀大約持續(xù)2年，是一個(gè)非精神病時(shí)期。
前驅(qū)期的特點(diǎn)主要有：注意力不集中，無(wú)精打采、不思進(jìn)取，抑郁情緒，失眠障礙，煩躁、焦慮，社交退縮，猜疑，角色功能惡化，易發(fā)脾氣等。
“以上這些癥狀都不是十分明確的，具有一定模糊、不確定、變化、主觀性等特點(diǎn)。”徐貴云說(shuō)，雖然它們不具有診斷價(jià)值，但卻是非常重要的“早期警報(bào)癥狀”。
建議：精神病理學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估缺一不可“請(qǐng)家屬們注意，一旦有親人出現(xiàn)前面列舉的各種前驅(qū)癥狀時(shí)，要盡快將患者帶到精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。”他同時(shí)提醒，評(píng)估應(yīng)該包括精神病理學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估兩項(xiàng)。“同時(shí)要根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行細(xì)心隨訪和觀察，因?yàn)橹挥屑覍俨趴梢噪S時(shí)觀察到患者的細(xì)微變化。”
高危人群三：首發(fā)患者“曾經(jīng)有一位女性患者，患病15年家人才送來(lái)住院治療，住院治療6個(gè)月，幻覺(jué)妄想仍然十分牢固，整天獨(dú)處，不與人來(lái)往。”像這樣的臨床例子非常多，而送來(lái)得太晚已經(jīng)很難進(jìn)行有效治療。所以“首發(fā)患者也是要進(jìn)行早期干預(yù)的高危人群。”一般將第一次出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想等精神病癥狀定義為精神病首次發(fā)作，到第一次得到治療之前的這段時(shí)間，稱(chēng)為未經(jīng)治療的精神病階段(DUP)。這段時(shí)間一般是兩年。
建議：家屬“舍得臉面”才能挽救病人
因此，家人一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神異常，要盡快將患者送到專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的評(píng)估、診斷和治療。“很多家屬發(fā)現(xiàn)自己的親人出現(xiàn)精神異常時(shí)，常常自己就會(huì)帶頭抑制不住地出現(xiàn)情緒激動(dòng)、煩躁不安、焦慮抑郁等情緒。其實(shí)這對(duì)病人很不利。”冷靜分析家屬應(yīng)該知道自己激動(dòng)不但無(wú)濟(jì)于事，而且會(huì)影響到病患的情緒、讓病患病情加重。“很多人都抱著僥幸心理，同時(shí)要面子，以為在家里關(guān)一陣子就會(huì)好，這樣就耽擱了最佳治療時(shí)間。”所以家屬首要就是盡快穩(wěn)定自己的情緒并“舍得拿下面子”。
因?yàn)楦鶕?jù)臨床發(fā)現(xiàn)，有太多重癥精神病患都是被家屬的“臉面”給耽誤了。
精神病的預(yù)防工作其實(shí)并沒(méi)有那么相像中的那么難，只要大家可以再平時(shí)生活中多放松心情，多注意身體的保健酒可以了。
主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥35主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥73主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥30對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià)： ￥19希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?；撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎)：由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià)： ￥261.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥9.81.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價(jià)： ￥121.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥201.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥8內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 ：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。 非催乳素依賴性不育癥 ：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如 ：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 ：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低
健客價(jià)： ￥142.5本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥141.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià)： ￥671．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥8.5本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥22本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥22本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥15用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥501．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥23.5用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價(jià)： ￥24.51．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
健客價(jià)： ￥150適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià)： ￥272治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會(huì)能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià)： ￥192本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥22
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