臨床表現(xiàn)

　　1.心理障礙：主觀疑慮、焦躁不安、敏感激惹、注意力不集中、驚恐萬分、瀕死感。2.軀體癥狀：口干、胸悶、心動過速、尿頻、腹瀉、便秘、發(fā)抖出汗、心悸、呼吸困難。3.運(yùn)動癥狀：手抖、肌肉緊張、不安地來回走動。4.分型：廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作臨床可有急性及慢性兩類。

　　診斷依據(jù)

　　1.廣泛性焦慮(1)過分的焦慮持續(xù)時間在半年以上；(2)伴植物神經(jīng)功能亢進(jìn)、運(yùn)動性不安和過分警惕；(3)不符合強(qiáng)迫癥、恐怖癥、抑郁性神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且焦慮并非器質(zhì)性疾病引起的。2.驚恐發(fā)作(1)無明顯原因突然發(fā)生的強(qiáng)烈驚恐，伴瀕死感或失控感；(2)發(fā)作時伴有嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀；(3)每次發(fā)作短暫（一般不超過２小時），發(fā)作明顯影響日常工作；(4)１個月至少發(fā)作３次；(5)特別要注意排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及腎上腺嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、心血管病、自發(fā)性低血糖、內(nèi)分泌病、藥物戒斷反應(yīng)和顳葉癲癇所致的類似發(fā)作。(6)不符合憶癥和恐怖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（7）腦電圖示X活動減少B活動增加。

　　治療原則

　　1.心理治療：認(rèn)知治療、行為治療及分析性心理治療，放松訓(xùn)練及催眠治療等。2.藥物治療。

　　用藥原則

　　1.焦慮癥的治療以心理治療為主，配以藥物治療。2.急性驚恐發(fā)作時用安定肌注較好。3.對急性驚恐發(fā)作，以阿普唑侖及丙咪秦治療效果較好。4.安定、阿普唑侖、多慮平及阿米替林對廣泛性焦慮療效好。5.憶夢返對催眠效果好，起效快，后遺作用少。6.治療后階段，患者可同時進(jìn)行松馳訓(xùn)練、太極拳、瑜珈及氣功訓(xùn)練。

　　輔助檢查

　　本病是功能性疾病，但軀體癥狀眾多，易于與軀體病相混，如冠心病、二尖辨脫垂、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、美尼綜合征，血糖及電解質(zhì)紊亂等，故臨床上需作相應(yīng)之檢查，以排除軀體性疾病。檢查框限“Ｂ”“Ｃ”均屬排除性檢查。

　　療效評價

　　1.近愈：急性焦慮發(fā)作停止，情緒恢復(fù)正常。2.好轉(zhuǎn)：主要癥狀顯著減輕。3.未愈：主要癥狀無變化。