躁狂發(fā)作？試試這兩種藥物吧

2016-08-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：抗躁狂藥物又稱心境穩(wěn)定劑，是一組治療躁狂發(fā)作、預防躁狂抑郁癥復發(fā)的藥物。小健今天為大家介紹的是比較典型的卡馬西平和丙戊酸鹽。

　　1．卡馬西平

　　(1)藥理作用和機制：卡馬西平能控制躁狂癥狀最早在1971年報道。其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是多方面的，但對情感障礙的治療機制不明。有假說認為情感障礙與邊緣系統(tǒng)神經(jīng)元受到反復的生化和心理應激而產(chǎn)生的異常敏感狀態(tài)有關，卡馬西平通過影響神經(jīng)元離子通道來降低高頻反復電活動的激發(fā)，同時影響突觸和突觸后介質(zhì)的傳遞。

　　(2)不良反應和處理：最嚴重的不良反應是再生障礙性貧血，發(fā)生率較低。如發(fā)生應密切觀察，減藥或停藥，伴有感染者需立即停藥并采取相應的治療措施。有時亦可引起“過敏性肝炎”，表現(xiàn)為丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高，偶爾還伴有膽紅素升高，必須停藥處理，再用藥可再引起肝炎，并可產(chǎn)生致命的后果，必須警惕。還有過敏性皮炎，嚴重時產(chǎn)生剝脫性皮炎。胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)的影響，如惡心、胃不適、便秘、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫、復視等。

　　(3)適應證和禁忌證：對急性躁狂發(fā)作和預防復發(fā)都有較好的效果，常常在鋰鹽無效、效果不明顯、鋰鹽過敏、不能耐受鋰鹽的不良反應時使用。常常用于難治性情感障礙、季節(jié)性情感障礙的治療。有報道認為卡馬西平對快速循環(huán)型情感障礙的療效較鋰鹽好。孕婦慎用，造血功能不全者慎用。對卡馬西平過敏者禁用。

　　(4)臨床應用：卡馬西平的開始劑量一般為每次200mg，每日2次，以后出現(xiàn)胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如惡心、胃不適、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫、復視等，每3～5天增加200mg，直到達到治療血藥濃度(4～15μg／ml)，與治療癲癇所需的血藥濃度相仿。

　　2．丙戊酸鹽

　　(1)藥理作用和機制：1966年Lambert等首先報道了丙戊酸鹽有穩(wěn)定情緒帕作用，以后的研究結(jié)果表明丙戊酸鹽同樣能治療雙相情感障礙，但其作用機制卻不清。有人認為丙戊酸鹽抑制GABA的降解代謝，增加其釋放，減少其流通，增加GABAB受體密度，加強神經(jīng)元對GABA的敏感度，從而起到穩(wěn)定情緒的作用。

　　(2)不良反應和處理：丙戊酸鹽的不良反應發(fā)生率低，與劑量相關的常見不良反應有胃腸道反應如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、消化不良，一過性丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如震顫和鎮(zhèn)靜。用腸溶性丙戊酸鈉或減量可減輕胃腸道反應。可通過減量或p阻滯劑緩解震顫。罕見的嚴重不良反應有不可逆性肝功能衰竭、出血性胰腺炎、粒細胞缺乏癥。丙戊酸鹽有致畸作用。

　　(3)適應證和禁忌證：丙戊酸鹽對情感障礙治療和預防的作用與卡馬西平相似。不良反應相對較少，一般不用于孕婦。

　　(4)臨床應用：丙戊酸鹽的治療劑量范圍為每日600～120Omg，分次服用。有效治療濃度為50～150μg／ml，起效時間約為2周。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

健客價：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價：￥40

治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見說明書。

健客價：￥164

奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。

健客價：￥620

健客價：￥95

奧氮平適用于治療精神分裂癥。對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。

健客價：￥399

主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)（詳見說明書）。

健客價：￥288

用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

健客價：￥27

1、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價：￥15

1、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價：￥15

清熱解毒，鎮(zhèn)驚安神，止渴除煩。用于身熱煩躁，昏迷不醒，舌赤唇干，譫語狂躁，頭痛眩暈，驚悸不安，小兒急熱驚風。

健客價：￥17

本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

健客價：￥232

富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

健客價：￥96

(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價：￥12.5

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

健客價：￥9.8

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。

健客價：￥12

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價：￥20

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價：￥8

本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價：￥14