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葉詩文患中度抑郁 熱療兩小時能緩解抑郁癥

2016-08-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥是兒童和青少年中最常見的精神障礙之一。對于這類特殊人群,是否需要應(yīng)用抗抑郁藥物,使用哪種抗抑郁藥物,仍存在很大爭議。

  四年前,她是倫敦奧運(yùn)會女子混合泳的雙冠王,四年后的里約奧運(yùn)會,她已經(jīng)不是冠軍。她叫葉詩文,從2013年的訓(xùn)練開始血乳酸值偏低;2014年的一次訓(xùn)練中不慎腳踝受傷,多了一塊碎骨終日折磨著她;隨著年齡的增長,青春期的體重增加問題也影響著她的爆發(fā)力……外界的質(zhì)疑和批評鋪天蓋地而來,就像當(dāng)初輝煌時刻的贊譽(yù)……內(nèi)外的壓力使得她瀕臨崩潰,患上了中度抑郁。但她并沒有放棄,而是堅強(qiáng)的對抗抑郁,重新站上賽場。從當(dāng)初光彩無限的游泳天才少女到現(xiàn)在的女子200米個人混合泳決賽第八名,這四年,她經(jīng)歷了許多人一輩子都難以經(jīng)歷的事情,但對她而言,這或許是這四年最大的收獲。

  抑郁癥遺傳

  2016年8月1日,美國知名科學(xué)雜志《Nature Genetics》刊文稱,科學(xué)家近期發(fā)現(xiàn)了17種與重度抑郁癥存在關(guān)聯(lián)性的遺傳性變異,證實了抑郁癥存在遺傳風(fēng)險。

  在以往的研究中,多數(shù)科學(xué)家認(rèn)為重度抑郁癥是由遺傳因素和環(huán)境因素雙方面影響造成的。

  本次研究是世界首次從歐洲人種身上確認(rèn)MDD的遺傳關(guān)聯(lián)性。在此前,重度抑郁癥的遺傳性僅在亞洲人身上得到過證實。

  小組成員對超過45萬人的遺傳概貌數(shù)據(jù)進(jìn)行了研究,其中121,000人有抑郁癥患病史。

  多數(shù)抗抑郁藥對青少年患者無效

  近日,醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了一項兒童青少年抑郁癥的網(wǎng)絡(luò)Meta分析,研究表明,多數(shù)抗抑郁藥對兒童青少年患者無效;在納入的14種抗抑郁藥中,僅氟西汀對兒童青少年患者具有一定的療效。

  該研究的第一作者為英國牛津大學(xué)精神科的Andrea Cipriani博士及重慶醫(yī)科大學(xué)周新雨博士,通訊作者為Cipriani博士及重慶醫(yī)科大學(xué)謝鵬教授。

  抑郁癥是兒童和青少年中最常見的精神障礙之一。對于這類特殊人群,是否需要應(yīng)用抗抑郁藥物,使用哪種抗抑郁藥物,仍存在很大爭議。周新雨等課題組成員系統(tǒng)檢索了7個國際數(shù)據(jù)庫的5794篇文獻(xiàn)和8個試驗登記平臺的2509條試驗注冊信息,嚴(yán)格篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)雙盲對照臨床實驗34個,共5260名患者(平均年齡13.6歲)。課題組成員應(yīng)用國際最新的循證醫(yī)學(xué)研究方法網(wǎng)絡(luò)Meta分析,綜合比較了14種不同類型的抗抑郁藥物在兒童青少年患者急性期治療的有效性、安全性和自殺風(fēng)險等評價指標(biāo)。

  歷時4年的研究證實:多數(shù)抗抑郁藥對兒童青少年患者無效,僅氟西汀的有效性優(yōu)于安慰劑,且一些抗抑郁藥還可能存在嚴(yán)重副作用和潛在自殺風(fēng)險。研究人員指出,兒童青少年抑郁患者應(yīng)首選心理治療,在沒有條件進(jìn)行心理治療或心理治療無效的情況下,可考慮使用藥物治療,但應(yīng)強(qiáng)調(diào)治療的個性化;在使用抗抑郁藥的過程中,臨床醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)控可能出現(xiàn)的副作用和潛在的自殺風(fēng)險,尤其是在用藥的初始階段。

  熱療兩小時可緩解抑郁癥狀

  美國《美國醫(yī)學(xué)會雜志·精神病學(xué)卷》刊載的一項研究指出,熱療兩小時能夠影響大腦中的化學(xué)成分,緩解抑郁癥狀。

  威斯康星大學(xué)麥迪遜分校的研究人員認(rèn)為,抑郁與體溫調(diào)節(jié)機(jī)制存在關(guān)聯(lián),提高體溫有助“重置”大腦中控制情緒的信號機(jī)制。抑郁癥治療通常借助藥物改變大腦中與情緒低落相關(guān)的化學(xué)成分水平,比如常見抗抑郁藥“選擇性血清素再吸收抑制劑”(SSRIs)主要作用是增加大腦中血清素水平,血清素作用于情緒管理。不過,藥物治療通常需要2周至8周才見效,甚至對有些患者不起作用,還有口干、惡心等副作用。而“全身熱療法”借助紅外線加熱器給身體加熱,使體溫升至38.5攝氏度左右。

  英國《每日郵報》援引研究人員的話報道,這是因為大腦中調(diào)節(jié)情緒和調(diào)節(jié)體溫的區(qū)域有所重疊,比如關(guān)乎抑郁的血清素和多巴胺也作用于體溫調(diào)節(jié)。臨床試驗顯示,30名抑郁癥患者每天接受熱療2.5小時,持續(xù)一周,部分患者24小時內(nèi)就見到效果,一周后抑郁程度降低50%,療效最長的持續(xù)了6周。

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