21歲的張貴是瀘溪縣人,從小精神發(fā)育遲滯(輕度)。4歲時(shí),他親生父親去世。次年,母親改嫁。11歲時(shí),他被母親接去同繼父等人共同生活。
因?yàn)閺堎F母親精神有些問題,滿桂香經(jīng)常對(duì)其惡言相向。這些張貴看在眼里,心中慢慢便存有不少怨氣。
今年5月26日,張貴想去剪頭發(fā),先后5次向滿桂香索要錢財(cái),但不僅遭拒絕,還被罵了一通。27日凌晨5點(diǎn)左右,張貴從堂屋拿了一把平日劈柴用的斧頭后,進(jìn)入了滿桂香臥室想偷錢。不料被發(fā)現(xiàn),他便用斧頭砍向滿桂香的后腦。隨后去了鄰居家中打牌。當(dāng)天11時(shí)許,他擔(dān)心滿桂香沒被殺死,再次回到家中用菜刀向滿桂香臉部砍去。之后,他將滿桂香衣服內(nèi)的369元拿走。次日,滿桂香被發(fā)現(xiàn)死在家中。
知識(shí)延伸:兒童精神發(fā)育遲滯
兒童精神發(fā)育遲滯屬于兒童少年期精神病的一種,以智力發(fā)育低下和社會(huì)適應(yīng)困難為臨床特征。
【病因】
精神發(fā)育遲滯的病因復(fù)雜多種,涉及范圍廣泛,諸如生物學(xué)因素、社會(huì)心理因素以及其他因素等均可能導(dǎo)致腦功能發(fā)育阻滯或大腦組織結(jié)構(gòu)的損害。隨著近代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,一部分病例可查明病因,但仍有許多病例尚未能發(fā)現(xiàn)致病的原因。
世界衛(wèi)生組織將造成精神發(fā)育遲滯的病因分為十大類:①感染和中毒;②外傷和物理因素;③代謝障礙或營(yíng)養(yǎng)不良;④大腦疾?。ǔ錾蟮模虎萦捎诓幻鞯某錾耙蛩睾图膊?;,⑥染色體異常;⑦未成熟兒;⑧重性精神障礙;⑨心理社會(huì)剝奪;其他和非特異性的病因。
現(xiàn)就產(chǎn)前、圍生期和產(chǎn)后致病因素簡(jiǎn)要分述如下:
一、產(chǎn)前損害
1.遺傳因素;
2.感染;
3.中毒;
4.營(yíng)養(yǎng)不良、孕婦持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)不良是使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙重要的原因,導(dǎo)致低體重兒和腦發(fā)育不良。
5.物理和化學(xué)因素。
二、產(chǎn)時(shí)損害:圍生期因素,包括窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、感染、早產(chǎn)兒或極低體重地和核黃疽等是引起小兒智力低下的重要因素。在發(fā)展中國(guó)家以窒息、產(chǎn)傷引起腦損害最為常見。重度的缺氧、缺血往往可導(dǎo)致重度智力障礙和其他腦損害,如癲癇、腦性癱瘓等。
三、產(chǎn)后損害:新生兒和嬰幼兒時(shí)期,中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重感染,如腦炎、腦膜炎、新生地?cái)⊙Y、肺炎引起高熱、昏迷、抽搐等均可致后遺神經(jīng)系統(tǒng)損害,包括肢體癱瘓、癲癇和智力障礙。小兒由于嚴(yán)重顱腦外傷、各種原因造成缺氧、缺血以及中毒等,均可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害和智力障礙。鉛中毒是兒童行為障礙、學(xué)習(xí)困難重要的因素。
四、心理社會(huì)因素對(duì)小兒智力發(fā)育影響重大,如在嬰幼兒發(fā)育階段與社會(huì)嚴(yán)重隔離、缺乏社會(huì)交往、缺乏良性環(huán)境刺激、喪失學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)等均可產(chǎn)生智力發(fā)育阻滯,甚至重度智力缺陷。