很多病友跟小健抱怨過自己服用精神藥物之后從“趙飛燕”長成了“楊玉環(huán)”,對此小健也是無能為力啊,只能說吃了精神病藥物,迅速長胖幾乎是必然的過程。為什么精神藥物會帶來這樣令人煩惱的副作用呢,要了解這個,我們還得先理清精神藥物都包括哪些。
廣義的精神藥物,簡單的說就是能夠給予大腦刺激并有一定成癮性的藥物,這些藥物包括鴉片、大麻等毒品,當(dāng)然這些并不在我們討論的范圍之內(nèi),我們主要關(guān)注的是抗抑郁藥和抗精神藥兩大類。
其中抗精神藥物對患者體型的影響較大,常見的有奧氮平、利培酮等,抗抑郁藥中的米氮平也有令人發(fā)胖的副作用,但是大部分的抗抑郁藥已經(jīng)可以基本避免此類問題了。
減過肥的同胞們都知道,人的體型是靠飲食和運動調(diào)節(jié)的,當(dāng)攝入的能量低于消耗的能量,體重就會減輕;當(dāng)攝入的能量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于消耗的能量,肥胖就會產(chǎn)生。
影響因素一:精神藥物影響大腦中樞調(diào)節(jié)
很多精神藥物在阻斷大腦神經(jīng)遞質(zhì)受體(如多巴胺Ⅱ型受體、5-羥色胺2A受體等)時,會影響到食欲的調(diào)節(jié)中樞,后果就是導(dǎo)致患者食欲暴漲;此外大部分抗精神藥物還有強烈的鎮(zhèn)靜作用,患者在服用后活動急劇減少,消耗的能量顯著下降。一方面食欲暴增,一方面活動減少,體內(nèi)積累的能量越來越多,最終導(dǎo)致肥胖。
影響因素二:精神藥物干擾內(nèi)分泌及新陳代謝
另外,精神藥物對人體內(nèi)分泌和新陳代謝都有一定的影響,這也是導(dǎo)致肥胖的因素之一。如利培酮,它的作用在于阻斷垂體多巴胺受體,造成催乳素水平急劇升高,帶來的后果就是體重激增,男性乳房發(fā)育,女性月經(jīng)不調(diào)等;而氯氮平會對新陳代謝產(chǎn)生干擾,最直觀的表現(xiàn)便是患者會改變原來的飲食習(xí)慣轉(zhuǎn)而瘋狂愛吃高熱量高脂肪食物。
影響因素三:精神藥物造成體內(nèi)排水困難
最后,如果長期服用精神藥物也會對腎臟產(chǎn)生一定程度的傷害,會影響患者體內(nèi)水分的排除,造成水腫現(xiàn)象;一些研究表明,慢性精神病人腦部的下丘腦的室旁核和視上核神經(jīng)內(nèi)分泌大細(xì)胞的病變和損傷也可以導(dǎo)致明顯的水調(diào)節(jié)障礙,導(dǎo)致水腫。
那么如何解決這個問題呢?最簡單的辦法就是停藥或換藥,但是它是有前提的啊,在足量足療程服用完的情況下才可以?。?!大多數(shù)抗精神藥導(dǎo)致的肥胖在停藥之后就會逐漸恢復(fù)以往的身材。
如果不能換藥,那只能用其他藥物來消除精神藥物帶來的副作用,如利用利尿劑去除水腫,但是,請一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用?。?!藥物的機理及在體內(nèi)作用并非簡單的疊加或者相減,無論如何,改變藥物一定要慎重!
溫馨提示:精神藥物的副作用無法避免,想要早點恢復(fù)健康,必須忍受這個艱苦的過程。疾病過后,又將是一段嶄新的人生!
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