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藥物成癮:藥物與毒品的一步之遙
談到“毒品”,大家的第一反應(yīng)很可能是《絕命毒師》或《無間道》。實(shí)際上,我們離毒品并沒有想象的那么遠(yuǎn),相反,有些“毒品”還與我們的生活息息相關(guān),比如說--藥物。
>>毒品和藥物的前生今世
說起藥物和毒品,二者的關(guān)系可謂“我中有你,你中有我”。
早在魏晉時(shí)期,達(dá)官貴人之中便有服用“五石散”的風(fēng)俗。五石散的藥方眾說紛紜,但大抵可以確定的是“藥性大熱”。最初,服用五石散是為了延年益壽、強(qiáng)身健體。然而它可以導(dǎo)致中毒反應(yīng),使人產(chǎn)生幻覺、意識(shí)改變,長(zhǎng)久服用,必然危及生命。
1897年8月,德國(guó)的某一間實(shí)驗(yàn)室中,化學(xué)家霍夫曼在同一個(gè)月中連續(xù)發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)改變世界的發(fā)明,它們分別是阿司匹林和海洛因。前者因?yàn)閮?yōu)秀的抗炎、抗凝甚至抗阿爾茨海默等種種功效,已成為當(dāng)之無愧的“神藥之首”。而后者,卻讓無數(shù)人為之瘋狂,縱身一躍墮入深淵。
直到今天,毒品和藥物依然有著千絲萬縷的聯(lián)系。例如最常見的麻醉性鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡,杜冷丁等,同時(shí)也是具有成癮性的毒品。
可見,毒品離我們其實(shí)并不遙遠(yuǎn),毒品(或者說是部分藥物)本來就是生活的一部分。
藥物和毒品如此密不可分,也就不難理解,藥物服用方式不當(dāng),也會(huì)出現(xiàn)類似使用毒品帶來的成癮癥狀。
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>>那些被當(dāng)作毒品的藥物
臨床上,對(duì)于精神和麻醉類藥物,一直是各個(gè)國(guó)家嚴(yán)格管制的對(duì)象。與此同時(shí),在毒品的世界中,他們改頭換面,也以“新型毒品”的名號(hào),占有著一席之地。
以下分類列舉一些目前臨床上最常見的成癮性藥物,從某種意義上說,他們也是毒品。
1.“吐真劑”--異戊巴比妥
作為巴比妥家族的一員,異戊巴比妥常規(guī)用于抗焦慮,癲癇,同時(shí)相較于傳統(tǒng)的巴比妥藥物,它有著更優(yōu)秀的治療失眠的作用,它還曾經(jīng)被用作“吐真劑”。但是長(zhǎng)期使用該藥物后,耐藥性和成癮性不容忽略,,它還會(huì)對(duì)大腦不可逆的損傷。
2.“K粉”--氯胺酮
氯胺酮的成癮性跟它“分離麻醉”的特性密不可分,所謂分離麻醉,就是患者在接受麻醉后,意識(shí)并不完全喪失,但是完全感覺不到疼痛,同時(shí)卻可以對(duì)光亮和聲音刺激做出粗略反應(yīng)的現(xiàn)象。所以,氯胺酮最早也是作為麻醉藥物出現(xiàn)。
但是,它不可逆的腦損傷和膀胱纖維化的副作用,使之逐漸被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)拋棄。如今,在夜店、舞廳中,由于它可以讓人們暫時(shí)忘卻煩惱(同時(shí)也喪失了警覺性),而被人們繼續(xù)使用著。
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