1.本病有家族遺傳傾向,發(fā)病年齡2~18歲,多在4~12歲起病,至青春期后逐漸減少。癥狀呈波動性,數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可有變化。病程較長,為慢性病程,至少持續(xù)1年。多發(fā)性抽動是早期主要癥狀,一般首發(fā)于面部,逐漸向上肢、軀干或下肢發(fā)展,表現(xiàn)眼肌、面肌、頸肌或上肢肌反復(fù)迅速的不規(guī)則抽動(運動痙攣),如眨眼、撅嘴、皺眉、抽動鼻子、扮鬼臉、甩頭、點頭、頸部伸展和聳肩等,癥狀加重出現(xiàn)肢體及軀干暴發(fā)性不自主運動,如上肢投擲運動、轉(zhuǎn)圈、踢腿、頓足、軀干彎曲和扭轉(zhuǎn)動作等,抽動頻繁每天可達10余次甚至數(shù)百次,情緒激動、精神緊張時加重,精神松弛時減輕,睡眠時消失。
2.發(fā)聲痙攣是本病另一特征,30%~40%的患兒因喉部肌肉抽搐發(fā)出重復(fù)暴發(fā)性無意義的單調(diào)異常喉音,如犬吠聲、吼叫聲、嘿嘿聲、咂舌聲及喉鳴聲等,以及“喀噠”、“吱”、“嘎”等聲響。有的患兒無意識刻板地發(fā)出咒罵,說粗俗、淫穢語言(穢語癥),模仿他人語言和動作(模仿語言、模仿動作)和經(jīng)常重復(fù)詞或短語(重復(fù)語言)。
3.約85%的患兒出現(xiàn)輕中度行為紊亂,輕者表現(xiàn)不安、躁動、易激惹,約半數(shù)患兒伴注意力缺乏多動癥(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD),注意力不集中、學(xué)習(xí)差,多動、心煩意亂和坐立不安。有的患者有反復(fù)洗手和檢查門鎖等強迫行為,以及指甲嚴重咬傷、拽頭發(fā)、挖鼻孔、咬嘴唇或舌等自殘行為,可發(fā)生感覺性痙攣,如壓力感、癢感、熱感和冷感,穢褻行為,過度挑釁和暴力行為等。
4.患兒智力一般不受影響,有時學(xué)習(xí)能力下降,閱讀、書寫及作文困難,甚至不能完成正常學(xué)業(yè),學(xué)習(xí)與ADHD有關(guān)?;颊哂幸欢ǖ目刂屏Γ啥糁撇蛔灾鞒閯訑?shù)分鐘或更長時間。檢查通常不能發(fā)現(xiàn)其他異常體征,病程有緩解復(fù)發(fā)。
抽動穢語綜合征為一種復(fù)雜的神經(jīng)精神障礙,診斷主要根據(jù)病史和臨床癥狀。
1.《國際疾病和分類》第10版(ICD-10)標準診斷要點如下:
(1)起病多在21歲以前,以2~15歲最多見。
(2)病程中存在著多種運動抽動與一種或多種發(fā)聲抽動,但未必同時存在。
(3)抽動具有突然、快速、短暫、重復(fù)、不自主、無目的、復(fù)發(fā)等特點,影響多組肌肉。
(4)抽動可受意志控制短時間(數(shù)分鐘至數(shù)小時),在應(yīng)激下加劇,睡眠時消失。
(5)抽動癥狀一天發(fā)作多次,幾乎天天如此,或間歇發(fā)作病程超過1年,在同一年之中,癥狀緩解不超過2個月。
(6)排除風濕性舞蹈病、Huntington舞蹈癥、肝豆狀核變性、肌陣攣、手足徐動癥及其他錐體外系統(tǒng)疾病等。
2.修訂的中國精神疾病分類方案及診斷標準(CCMD-2-R)1994年泉州會議通過,內(nèi)容如下:
(1)病于21歲以前,大多數(shù)在2~15歲。
(2)主要表現(xiàn)為多種抽動動作和一種或多種不自主發(fā)聲,兩者出現(xiàn)于病程某些時候,但不一定同時存在。
(3)抽動癥狀一天反復(fù)出現(xiàn)多次,幾乎天天如此,但在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀的強度有變化,并能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時,病程至少持續(xù)1年,且在同一年之間癥狀緩解不超過2個月以上。
(4)不自主抽動和發(fā)聲,不能用其他疾病來解釋。
乳果糖口服溶液: - 慢性或習(xí)慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價: ¥756干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價: ¥26.51.原發(fā)性帕金森氏??; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥68用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥108用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥10用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥6神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的輔助治療。
健客價: ¥32.5用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價: ¥275神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價: ¥12用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預(yù)激綜合征者)。
健客價: ¥5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥64用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細血管出血等。
健客價: ¥7.9胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價: ¥16胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價: ¥30神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價: ¥13用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥65用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥9.9用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價: ¥40