8歲的小哲沒有辦法接受任何一個需要和父母分開的情景,比如去公園玩、去同學的家、和保姆在一起,甚至只是去上學。如果需要強迫他與父母分離的話,他會哭泣并大發(fā)脾氣;當媽媽要出門時,他會想一切可能發(fā)生在媽媽身上的壞事;如果被強行送去學校,他還會以傷害自己的方式來威脅父母。
從7個月到學齡前,幾乎所有的兒童都曾因與父母分離而感到焦躁不安。
分離焦慮對于幼兒的生存至關重要,事實上,在這個年齡段,如果沒有分離焦慮,可能意味著兒童存在著不安全的依戀關系;但像小哲這種情況,在這個年齡段后還繼續(xù)表現(xiàn)出焦慮,就是不正常的表現(xiàn)了。
如果焦慮狀態(tài)持續(xù)時間超過4周,并且嚴重影響到正常上學和日常生活,孩子就有可能是患上了分離焦慮障礙。
分離焦慮障礙是怎么回事?
分離焦慮障礙的患兒在與父母分離或離家時,會表現(xiàn)出與其年齡發(fā)展不相稱的、過度的、影響正常生活的焦慮狀態(tài)。
年齡較小的孩子經(jīng)常會表達出對父母關注的過度需要,比如纏著父母、寸步不離、晚上要和父母一起睡,可能會反復夢到自己被傷害或是父母死亡;
年齡大些的孩子則可能認為親人離開后自己會發(fā)生危險或意外,會大禍臨頭,甚至產(chǎn)生自己與親人失散或自己被拐騙之類的幻想,因此表現(xiàn)出不想離開親人、害怕新的情境,或是抱怨身體不適。
為了避免分離,他們會焦躁、哭泣、尖叫,不愿意去幼兒園或拒絕上學,即使勉強送去,也表現(xiàn)哭鬧、掙扎,出現(xiàn)暈眩、惡心、嘔吐、腹痛等自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀。
患有分離焦慮障礙的孩子,這樣的情況可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
為什么孩子會患上分離焦慮障礙?
分離焦慮障礙經(jīng)常會在兒童經(jīng)歷一些生活的壓力事件后出現(xiàn),比如搬家、轉學、家人生病或死亡,相關的癥狀可能作為對壓力的一種應對或過度的方式而反復起伏變化。
一般,癥狀會由輕變重。
最開始可能只是一些看似簡單的要求和抱怨,比如做了噩夢,要求每晚和父母一起睡;上學前,也會抱怨自己的身體不舒服。
接著開始偶爾的曠課,然后發(fā)展到一上學就發(fā)脾氣或是拒絕上學。
隨著時間的發(fā)展,患分離焦慮的兒童可能會對社交更加退縮、失去興趣、出現(xiàn)抑郁狀態(tài),并且很容易在青春期發(fā)展出其他類型的焦慮障礙。
家長能做什么?
假如孩子出現(xiàn)分離焦慮障礙的癥狀,應該怎么辦?
1.了解照顧者是否稱職
幼兒分離焦慮的發(fā)生可能并不全部在于分離本身,替代照料的質量也是其中一個因素。
如果替代者性情溫暖、對幼兒的回應是積極的,那么與不對孩子作出回應的照料者相比,幼兒的焦慮會相應減少。
比如幼兒因母親離開而哭泣,這時的關注點不是去改善哭泣的行為,而是要由照料者安慰他、抱他、和他玩,讓幼兒感到心滿意足,心情好自然就不再哭泣了。
同時,幼兒照料者的穩(wěn)定性也非常重要,這是形成親密的依戀關系的重要基礎。通常情況下,母親一般是幼兒的第一照料者,如果由于某些原因導致照料者與幼兒關系不穩(wěn)定,將對幼兒的依戀形成造成影響。
2.改善與孩子交往模式
父母和孩子之間的不安全紐帶是導致這個年齡段孩子出現(xiàn)焦慮癥狀的首要因素,因此,改善與孩子之間的交往模式至關重要。
通過心理治療師的幫助,父母能有效解決自身的創(chuàng)傷性經(jīng)歷、減少生活壓力、增加成人對家長角色的勝任感、父母養(yǎng)育方式的改變等,這些都可以幫助父母發(fā)展與孩子的安全依戀關系。
3.引導孩子表達情感
強烈的情緒最先會被身體感知到,而兒童需要把那些身體的感覺轉化成語言,從而對內心的情感加以調節(jié)。
幼兒的言語能力還沒有充分發(fā)展,不能靠語言溝通表達自己的心意。
家長有必要帶孩子接受心理治療師的接觸,通過故事、繪畫、玩具、游戲和角色扮演,心理治療師能了解孩子所處環(huán)境的人際關系和生活情況,孩子會更容易表露出自己壓抑的情感。
當情緒通過各種媒介表達出來,兒童也就更能理解自己的情緒了。
4.通過親子心理治療緩解兒童焦慮情緒
很多孩子的情緒問題都是源于父母和孩子對對方行為意義上的誤解。
通過親子心理治療,對于父母,可以解釋孩子在發(fā)展關鍵期所面臨的需要,讓父母理解孩子的行為,以及知道孩子在發(fā)生哪些行為時父母應該做出何種合適的反應;對于孩子,可以通過親子游戲,讓孩子學會表達他們對內心世界和外部環(huán)境的認識,運用游戲來體驗焦慮的情緒,從而對內心的情感加以調節(jié),與父母一起分享情緒,從而推動親子關系。
作為養(yǎng)育者,父母對幼兒和兒童的影響很重要,通過適當?shù)慕甜B(yǎng)方式和相處模式的影響,孩子將能表現(xiàn)出更強的適應性。