經(jīng)常有患者擔心抗抑郁藥吃了會有“依賴”,于是猶豫著不要吃。
抗抑郁藥會不會依賴呢?要回答這個問題,恐怕得從抗抑郁藥怎么抗抑郁說起。
抗抑郁藥是怎么抗抑郁的?
抽象地說,精神類藥物可直接作用于腦神經(jīng)元受體,產(chǎn)生興奮或抑制的效應,而達到控制癥狀的效果。
抑郁癥患者的特點是消沉、消極、低落、活動減少,這是因為大腦神經(jīng)元“興奮”不足,或者遭到了“抑制”。因此抗抑郁藥對神經(jīng)元的作用大體可分為兩種:增強興奮,或減輕抑制,最終達到“興奮”的目的,具體途徑有很多種。
下面就盡量形象地描述一下。
假設有兩個大腦神經(jīng)元A和B,A就像老板,B就像員工。員工只能聽老板發(fā)號施令,老板激勵員工的方式就是發(fā)獎金。獎金發(fā)得越多,員工就越積極,而且老板隨時可能反悔、要把獎金收回去,所以真是“手快有,手慢無”。
現(xiàn)在,不知道為什么,公司抑郁了,整個公司氣氛低迷。老板發(fā)的獎金不夠多,員工都積極不起來。怎么辦呢?
抗抑郁藥就如同第三方的特派專員一樣,它一上前來,問題就迎刃而解了:
■它可能拉著老板的手說,A總,多給一點點獎金唄!老板就勉強振作一下,丟點獎金給員工;
■又或者它跟老板說,A總,你慢點兒把獎金收回來呀!于是留給員工把獎金搶到手的時間又長了些;
■或者抗抑郁藥拍著員工的肩膀說,獎金來了,快搶!雖然獎金比以前少了,但是員工也因為打起精神收到獎金而活躍一些了;
■又或者,抗抑郁藥抱住專門負責收回獎金的老板跑腿,不讓它們大量發(fā)揮作用。這樣,員工拿到獎金的時間和機會又多了些。
于是,B和腦內(nèi)眾多神經(jīng)元,雖然之前因為老板獎金發(fā)得太少、甚至不發(fā)了而消沉,現(xiàn)在則一起活躍起來,抑郁癥狀由此得到緩解。
那是不是得一直吃藥呢?
相信抑郁癥患者都從醫(yī)生那里聽過“5-HT”,五羥色胺。
經(jīng)典的抑郁癥患者出現(xiàn)癥狀是因為大腦里5-HT不足,而藥物本身所起的并非“補充”5-HT的作用,更多是“就這么點兒5-HT,我們要讓它更好被利用”。
患者吃個一年半載的抗抑郁藥,經(jīng)過藥物的滋潤,大腦里的神經(jīng)元A說:“我覺得自己又能正常工作了,謝了!”
于是患者的癥狀恢復、情況持續(xù)穩(wěn)定,醫(yī)生逐漸減藥,有可能這輩子,患者都不用再吃抗抑郁藥了。
看上去這是個很快的過程,實際上,多數(shù)抗抑郁藥在A、B之間開始起到足夠作用,至少需要兩周。
為什么呢?
一方面,藥物在血液里的濃度要達到某個水平才能起到治療作用(所有藥物皆如此);
更重要的是,另一方面,作為精神類藥物,抗抑郁藥需要進到腦子里才能發(fā)揮作用,而要進到腦子里,藥物在血液里要足夠多,才能跨過“血腦屏障”進入大腦。
所以,如果因為擔心“會產(chǎn)生依賴”而不按劑量堅持服藥,故意吃得少一點兒、甚至不吃,對治療沒有好處。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥56主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥56治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95用于治療抑郁癥。
健客價: ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價: ¥152適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥255慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥40