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抗抑郁藥吃了到底會不會產(chǎn)生依賴性?

2015-11-23 來源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥患者的特點是消沉、消極、低落、活動減少,這是因為大腦神經(jīng)元“興奮”不足,或者遭到了“抑制”。因此抗抑郁藥對神經(jīng)元的作用大體可分為兩種:增強興奮,或減輕抑制,最終達到“興奮”的目的,具體途徑有很多種。

  經(jīng)常有患者擔心抗抑郁藥吃了會有“依賴”,于是猶豫著不要吃。

  抗抑郁藥會不會依賴呢?要回答這個問題,恐怕得從抗抑郁藥怎么抗抑郁說起。

  抗抑郁藥是怎么抗抑郁的?

  抽象地說,精神類藥物可直接作用于腦神經(jīng)元受體,產(chǎn)生興奮或抑制的效應,而達到控制癥狀的效果。

  抑郁癥患者的特點是消沉、消極、低落、活動減少,這是因為大腦神經(jīng)元“興奮”不足,或者遭到了“抑制”。因此抗抑郁藥對神經(jīng)元的作用大體可分為兩種:增強興奮,或減輕抑制,最終達到“興奮”的目的,具體途徑有很多種。

  下面就盡量形象地描述一下。

  假設有兩個大腦神經(jīng)元A和B,A就像老板,B就像員工。員工只能聽老板發(fā)號施令,老板激勵員工的方式就是發(fā)獎金。獎金發(fā)得越多,員工就越積極,而且老板隨時可能反悔、要把獎金收回去,所以真是“手快有,手慢無”。

  現(xiàn)在,不知道為什么,公司抑郁了,整個公司氣氛低迷。老板發(fā)的獎金不夠多,員工都積極不起來。怎么辦呢?

  抗抑郁藥就如同第三方的特派專員一樣,它一上前來,問題就迎刃而解了:

  ■它可能拉著老板的手說,A總,多給一點點獎金唄!老板就勉強振作一下,丟點獎金給員工;

  ■又或者它跟老板說,A總,你慢點兒把獎金收回來呀!于是留給員工把獎金搶到手的時間又長了些;

  ■或者抗抑郁藥拍著員工的肩膀說,獎金來了,快搶!雖然獎金比以前少了,但是員工也因為打起精神收到獎金而活躍一些了;

  ■又或者,抗抑郁藥抱住專門負責收回獎金的老板跑腿,不讓它們大量發(fā)揮作用。這樣,員工拿到獎金的時間和機會又多了些。

  于是,B和腦內(nèi)眾多神經(jīng)元,雖然之前因為老板獎金發(fā)得太少、甚至不發(fā)了而消沉,現(xiàn)在則一起活躍起來,抑郁癥狀由此得到緩解。

  那是不是得一直吃藥呢?

  相信抑郁癥患者都從醫(yī)生那里聽過“5-HT”,五羥色胺。

  經(jīng)典的抑郁癥患者出現(xiàn)癥狀是因為大腦里5-HT不足,而藥物本身所起的并非“補充”5-HT的作用,更多是“就這么點兒5-HT,我們要讓它更好被利用”。

  患者吃個一年半載的抗抑郁藥,經(jīng)過藥物的滋潤,大腦里的神經(jīng)元A說:“我覺得自己又能正常工作了,謝了!”

  于是患者的癥狀恢復、情況持續(xù)穩(wěn)定,醫(yī)生逐漸減藥,有可能這輩子,患者都不用再吃抗抑郁藥了。

  看上去這是個很快的過程,實際上,多數(shù)抗抑郁藥在A、B之間開始起到足夠作用,至少需要兩周。

  為什么呢?

  一方面,藥物在血液里的濃度要達到某個水平才能起到治療作用(所有藥物皆如此);

  更重要的是,另一方面,作為精神類藥物,抗抑郁藥需要進到腦子里才能發(fā)揮作用,而要進到腦子里,藥物在血液里要足夠多,才能跨過“血腦屏障”進入大腦。

  所以,如果因為擔心“會產(chǎn)生依賴”而不按劑量堅持服藥,故意吃得少一點兒、甚至不吃,對治療沒有好處。

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