產(chǎn)后精神病的預(yù)防指南
摘要:培養(yǎng)社區(qū)婦幼保健人員,掌握預(yù)測(cè)產(chǎn)婦情緒狀態(tài)的心理測(cè)驗(yàn)適宜技術(shù),提高她們對(duì)產(chǎn)后抑郁高危人群的篩查與管理能力。
產(chǎn)后精神病是與產(chǎn)褥期有關(guān)的重度的精神和行為障礙,其臨床特征為精神錯(cuò)亂、急性幻覺和妄想、抑郁或狂躁交叉的多形性病程及癥狀易變性。產(chǎn)生精神病的預(yù)防勝于治療:
(1)加強(qiáng)婚前保?。夯榍巴ㄟ^各種健康教育形式,使欲婚青年了解性生理、
性心理、性衛(wèi)生;計(jì)劃受孕和避孕方法的正確選擇;孕期保健、新生兒保健和影響男女婚育的常見疾病及
遺傳病等醫(yī)學(xué)知識(shí)?;榍氨=?duì)提高婦女生殖健康的自我保健意識(shí)與能力,對(duì)已婚夫婦掌握科學(xué)的避孕方法,減少計(jì)劃外妊娠,起到了積極作用。
(2)開展孕產(chǎn)期心理保?。涸挟a(chǎn)婦心理保健已成為圍生保健的重要內(nèi)容之一。產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)常規(guī)包括心理指導(dǎo)與咨詢;應(yīng)當(dāng)告訴孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期可能遇到什么樣的心理障礙,使她們及其家屬提高認(rèn)知、能早期識(shí)別異常;若發(fā)現(xiàn)異常,及早向醫(yī)師反映,求得幫助并在治療中能與醫(yī)師很好的配合;注意對(duì)誘發(fā)因素的認(rèn)識(shí),對(duì)篩查出具有各種發(fā)生心理障礙危險(xiǎn)因素的孕婦給予特殊的干預(yù)。
(3)普及、推廣家庭化Doula
分娩:無(wú)專人照顧、陪伴的集中住院分娩,使孕產(chǎn)婦感到陌生、孤單并產(chǎn)生精神緊張與不安。很多研究表明,整潔、舒適的家庭化產(chǎn)科病房,使孕婦住院、分娩時(shí)有丈夫或家屬陪伴,可增加對(duì)她們心理支持與安全感,無(wú)形的力量使產(chǎn)婦增強(qiáng)了自信心和耐心。陪伴者給予產(chǎn)婦體貼、關(guān)懷、撫摸、安慰,使產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定,很好地利用宮縮間歇時(shí)間休息,體力消耗減少,以利于順利分娩和產(chǎn)后恢復(fù)。家庭化病房恰順應(yīng)了孕婦的心理需求。特別是臨產(chǎn)后,提供配備有專門助產(chǎn)人員Doula陪伴分娩的服務(wù),消除其產(chǎn)婦的恐懼、焦慮及疲憊,以減少產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥及心理異常的發(fā)生。
(4)提倡
母乳喂養(yǎng):產(chǎn)褥早期大部分母親在產(chǎn)院中度過,產(chǎn)科實(shí)施的早吸吮、
母嬰同室、責(zé)任制護(hù)理等均對(duì)成功的母乳喂養(yǎng)鋪平了第一步,但產(chǎn)婦以上情緒卻可對(duì)乳汁分泌產(chǎn)生負(fù)性作用,影響乳汁分泌,從而又影響了新生兒健康,加重母親的心理障礙而成為惡性循環(huán)。在母乳喂養(yǎng)中還要發(fā)揮哺乳母親之間的相互關(guān)心和鼓勵(lì),實(shí)踐證明母嬰同室比家庭化休養(yǎng)室母乳喂養(yǎng)成功率高,重要原因是母親間的相互關(guān)心鼓勵(lì)、相互交流。
(5)提高圍生保健服務(wù):隨著新醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的需要。圍生保健中有關(guān)社會(huì)心理因素的保健及疾病的防治研究也必須列入日程。培養(yǎng)社區(qū)婦幼保健人員,掌握預(yù)測(cè)產(chǎn)婦情緒狀態(tài)的心理測(cè)驗(yàn)適宜技術(shù),提高她們對(duì)產(chǎn)后抑郁高危人群的篩查與管理能力。
(6)同精神科醫(yī)生合作:在指導(dǎo)患者要堅(jiān)持接受精神科診治的同時(shí),婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要同精神科醫(yī)師保持聯(lián)系,以便掌握患者的性格和病情特點(diǎn)而早期發(fā)現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā)。
以上文章講述了關(guān)于產(chǎn)后精神病預(yù)防的注意事項(xiàng)。產(chǎn)后、特別是照料嬰兒的勞累易成為發(fā)病原因,因此通過家庭協(xié)助減輕患者負(fù)擔(dān)相當(dāng)重要。使其身心處于最佳狀態(tài),有利于安全分娩。積極開展產(chǎn)褥期保健,重視產(chǎn)后精神心理護(hù)理和科學(xué)育嬰指導(dǎo),使她們以良好的心態(tài)承擔(dān)起母親的角色,可預(yù)防心理疾病的發(fā)生。