疑病癥是以疑病癥狀為主要臨床特點的一種神經(jīng)癥。病人對自身的健康狀況或身體的某一部位和某一部分功能過分關(guān)注,懷疑患了某種軀體方面或精神方面疾病,但與其實際健康狀況不符,醫(yī)生對病人疾病的解釋或醫(yī)院對病人的身體檢查常不足以消除病人的看法。
診斷某一心理疾病是否為疑病癥,醫(yī)學(xué)心理學(xué)界有專門的規(guī)定。疑病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為,符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),以疑病癥狀為主要臨床相,表現(xiàn)為下述項目之一,即:
?、賹ψ陨斫】祷蚣膊∵^分擔(dān)心,其嚴(yán)重程度與實際健康狀況很不相稱;
?、趯?jīng)常出現(xiàn)的異常或生理現(xiàn)象疑病性解釋;有牢固的疑病觀念,缺乏充分根據(jù),但不是妄想;不符合癔癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),特別需排除抑郁癥和以疑病妄想為主要癥狀的偏執(zhí)性精神病(見《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》,1989年)。
疑病癥患者的性格有共同點,即多數(shù)表現(xiàn)為多疑、固執(zhí)、敏感、謹(jǐn)小慎微、內(nèi)向等?;颊叩牟∫蚺c其精神刺激有關(guān)等,由于這類人敏感、內(nèi)向、受暗示影響高,因此,醫(yī)生不慎言語和行為暗示會起很大作用。
患疑病癥的職工主要對自己的工作和學(xué)習(xí)有很大影響,不會對企業(yè)造成什么破壞作用。我們曾接待過一個疑病癥患者。由于失眠過幾次,他總認(rèn)為自己腦子里出了某毛病,上了很多醫(yī)院,做了腦電圖、CT等等,并沒檢查出毛病來。他認(rèn)為醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高明,又上北京做重復(fù)性檢查,結(jié)果還是一無所獲。最后來到我們藍(lán)天精神健康中心,經(jīng)過了兩個療程的治療,最終痊愈了。這類人喜歡翻閱各種醫(yī)學(xué)書刊及報紙,對衛(wèi)生常識、醫(yī)療信息特別注意和敏感,無端地自我聯(lián)系,希望從中找出致病的原因及治病的良方秘訣,為此產(chǎn)生不必要的緊張、疑慮、擔(dān)心和憂慮等情緒反應(yīng)。
無力性格缺陷、典型抑郁質(zhì)和體質(zhì)欠佳者容易誘發(fā)疑病癥?;颊哌€帶有強烈的偏執(zhí)觀念,他們確信自己患有某種而實際并不存在的疾病。對這種認(rèn)識持固執(zhí)的偏見。對于醫(yī)生的檢查診斷持懷疑態(tài)度,他們要求進行無休止的檢查。他們經(jīng)常因達不到自己的意愿而焦慮,或者擔(dān)心患了不治之癥而得不到有效治療而惶惶不安,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼。