《美麗心靈》這部影片相信很多讀者相當熟悉,在第47屆奧斯卡金像獎的評選中一舉奪得四項大獎,影片以諾貝爾經濟學獎獲得者約翰·納什的精神分裂癥為素材,演繹了他跌宕起伏但卓越的一生。
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青年納什,恰似缺少了一點呆萌氣質的“謝耳朵”,是一名自負、不愛社交、帶點神經質、對自己的領域有著極高天賦的狂人,同學們不能理解他的古怪,他說“其實我并不喜歡人們,人們也不喜歡我”。
天才的成功總會如期而至:納什重新解釋了亞當·史密斯的博弈論,導師海林格推薦他去著名的惠勒研究所,順利成為出色的解碼專家……一切風調雨順,生活簡直不能更美好,還收獲了美麗的愛人艾莉西亞,然后從此他們過上了幸??鞓返纳?hellip;…當然沒有。
恐懼得不敢出門,不敢開燈,整天躲在百葉窗后觀察街道的情況,納什身上出現的異常,讓艾莉西亞撥通了心理醫(yī)生的電話。
納什被確診為“精神分裂癥”。“得這個病最大的痛苦在于,你分不清你的世界是真是假”,醫(yī)生如實告訴艾莉西亞。
亞里士多德對精神分裂的評價是“在他們發(fā)作的時候,就是優(yōu)秀的出色的詩人,而此病一旦治好,就再也寫不出詩句了。”
浙江大學附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科徐毅主任的看法和這位先賢如出一轍,他打了個很簡單的比方,“這就像蒸饅頭一樣,如果你面粉發(fā)酵得好,溫度控制好,蒸出來的就是好饅頭,但是如果這些外部條件沒有控制好,可能饅頭就蒸失敗了,但這同樣是一個蒸饅頭的過程。天才和精神分裂之間就是這樣一個密切的關系,如果一個人的思維往正確的地方探索并且有所發(fā)現,那么他可能就成了天才,但是一旦往錯誤的方向發(fā)展,也許就成了精神分裂。”
就像納什,之前他的思維方向是要創(chuàng)新一種理論,他做到了,并且在數十年后獲得了諾貝爾經濟學獎,但是當自負與日俱增,他渴望更輝煌更重要的任務,于是,就出現了幻覺并深陷其中。
許主任說,《美麗心靈》這部影片中涉及到的精神分裂專業(yè)知識沒有硬傷。也許這應該歸功于編劇阿基瓦·戈爾茲曼,他的父母均是紐約知名的心理醫(yī)生。“不過畢竟納什患病的年份太過久遠,也出現了一些不適用于現在的情況。”許主任補充道。
首先是影片中給納什進行治療的醫(yī)生,提到他是偏執(zhí)型精神分裂癥,但在2013年5月,美國精神醫(yī)學學會發(fā)表了第5版《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》(DSM-5),在手冊中已經不再將精神分裂癥劃分為具體類型。
“從醫(yī)學的角度來說,這是精神分裂癥的一個重要發(fā)展,因為精神分裂癥是一個很混合的東西,沒有辦法做一個截然的區(qū)分,我們曾經最高分到7個類型,但這些類型其實都是你中有我,我中有你,誰也說不清楚兩種類型之間的區(qū)別,為了便于研究,現在就作為一個混合的整體。”
第二個是心理醫(yī)生給納什采用了一種“胰島素休克”的療法,注射后納什出現了休克、抽搐的癥狀,醫(yī)護工作人員不僅需要固定好他的身體,嘴里也塞了兩根小木板防止他咬到舌頭。“這種療法在上世紀八十年代就逐漸被淘汰了,因為副作用比較大,現在我們一般采用藥物治療、心理治療和康復治療相結合的療法。”
許主任告訴記者,中國有1%的人患有精神分裂癥,但其中,只有20%的人會主動就醫(yī),有一部分的人甚至會被家人囚禁起來不見天日。
“我們不應該抱有偏見,“許主任說,”其實精神分裂癥并不是人們誤認為的‘精神病’,現在醫(yī)學界的看法是,這個病癥的產生是由于神經系統(tǒng)發(fā)育不良,并且具有80%的遺傳性,對于患者,社會應該更加寬容,家人也要督促他們及時治療。”
其實中外電影中此類片子還有不少,錢報記者整理出了十大“精神分裂”電影,如果你有興趣,可關注錢報健康微信“浙江名醫(yī)館”,輸入關鍵詞:“影片心鏡”,了解這些影片。
1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
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健客價: ¥100奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥715用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
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健客價: ¥53本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)(詳見說明書)。
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健客價: ¥620奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
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健客價: ¥23.5適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價: ¥272治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥192