很多老人飽受高血壓的痛苦,于是他們會買一些藥品來降壓,最好是馬上降下來。注意,專家說,降壓過度可能會導致中風。
血壓短期下降到50%,當心腦缺血
為什么降壓過度會引起缺血性中風呢?人體血壓正常時,血液勻速流動,當血壓突然過度降低時,血管內(nèi)壓力就會明顯下降,導致血流速度突然減慢。腦血管雖然存在一定的自我調(diào)節(jié)能力,但高血壓尤其合并腦動脈粥樣硬化狹窄的患者,腦血管調(diào)節(jié)功能比較差,若血壓下降到50%~55%,就會產(chǎn)生腦缺血的癥狀。
許多中老年人剛查出高血壓,總想盡快把血壓“壓下來”,治療也追求“馬上見效”。但高血壓這種慢性病不是短期內(nèi)形成的,大部分是長年累月、逐漸發(fā)展的病程。降壓不是治病的最終目的,治療高血壓的目標是保護重要臟器免遭損害。如果因過度降壓引起心腦血管事件,那就得不償失。特別是老年患者,器官損害和藥物耐受與普通高血壓患者都不同,降壓更不能速戰(zhàn)速決。
據(jù)了解,日本老年高血壓指南強調(diào),起始藥先給1/2甚至是1/4常用劑量,然后根據(jù)病情變化,逐漸加量。一般治療高血壓以1—3個月為達標期,老年人則時間更長一些。由此可見,治療老年高血壓可謂“心急吃不了熱豆腐”,在病情穩(wěn)定的情況下降壓才是“硬道理”。
降壓初期還要留心兩個“副作用”
1.清晨高血壓。大部分人在夜間睡眠時血壓降低,清晨醒前血壓快速升高。早上6~10點,血壓在短時間內(nèi)迅速上升,絕大多數(shù)人會達到一天內(nèi)的最高水平,有時能比夜間高出40~50毫米汞柱以上。清晨高血壓是猝死、心肌梗死和腦卒中等疾病的“元兇”,發(fā)病高峰均在覺醒前后4~6小時內(nèi)。因此,降壓藥應(yīng)在晨起時即刻服用,并注意觀察癥狀,不要立即出門或進行劇烈運動。
2.停藥綜合征。有些人發(fā)現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn),就擅自停藥,造成血壓上升,可能伴隨心悸、出汗、頭痛、失眠、易激惹等癥狀,在臨床上一般被稱為停藥綜合征。各種降壓藥停用后的不良反應(yīng)不同,但都會影響治療效果,甚至帶來威脅生命的風險。建議不要擅自停藥,如果感覺癥狀明顯減輕,可咨詢醫(yī)生后減量或調(diào)整用藥方案。
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