導讀：自閉癥兒童的語言障礙有哪些類型?又該如何最有效的訓練呢?對癥下藥才能更好地幫助孩子提高語言能力，快來了解這些關(guān)于自閉癥孩子語言障礙的詳細講解吧!

　　一、自閉癥兒童的口語障礙的類型

　　1.無語言：通常會被認為聽力有問題或是失語癥

　　2.立即仿說(immediateecholalia)：有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。

　　3.延宕仿說(delayedecholalia)：在一段時間之后喋喋不休的重復某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。

　　4.說話不帶感情：只是在告訴你，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。

　　5.無法掌握音調(diào)、音量：說話時有如木偶一般，十分機械化，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。

　　6.字義無法變化：如學校和校正，不能分辨其讀音。

　　7.代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。

　　8.不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。

　　9.文法結(jié)構(gòu)不成熟：會使用自己的語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。

　　10.很少發(fā)問：除了強迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題來發(fā)問。

　　11.固著性：不管情境的變化，重復的念著某句話。

　　12.不會使用因果性的語言：如因為、所以、因此、如果等詞匯。

　　二自閉癥兒童語言訓練的原則

　　(一)不斷地對兒童說話

　　那么對孩子的話怎樣說，舉例穿衣，我們可說：寶寶穿衣服，這時我們可以在穿和衣服字眼上面多強調(diào)，提高音量并且停頓，也可視覺提示說到衣服時拿衣服示意，重點突出現(xiàn)在是在做‘穿衣服’這件事，讓孩子明白這樣的動作就是穿衣服;切忌不這樣說：寶寶我們穿衣服了，看，媽媽給你穿得漂亮嗎，哇，真漂亮，喜歡嗎……一連串的話我們其實是在自言自語，太多了孩子反而聽不到重點，試想：如果老外在我們耳邊說一堆英語，我們什么感覺?!注：當兒童還沒有語言的時候，我們對他的話盡量控制在3個字以內(nèi)，簡短精確、明了

　　(二)對著兒童的視線說話

　　要讓孩子對著我們說，眼睛看，這樣他首先注意力有在這邊，多次操作后還能增強記憶，如：老師再見，孩子沒有看著老師，只是眼睛飄的隨便說下，他根本沒有記住，只是機械在仿說，沒有語言的孩子擺手表達也需要求眼睛對視，同樣的道理

　　(三)選擇切合情境的話題

　　眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關(guān)心或喜歡的事物做為話題，效果更好。不僅大人對兒童說話，希望兒童說的話，大人也可以先以兒童的口氣說給他聽，讓他知道這時候他應(yīng)該怎幺說或回答才好。

　　(四)不必重復練習太多次：

　　強迫的最終結(jié)果就是反抗，我們語言訓練前期，借助強化物可以一個詞要求孩子說2---3遍，觀察孩子情緒，當孩子有點不耐煩時我們趕緊轉(zhuǎn)移，可降低要求做些兒童可以完成的事，然后給予獎勵;

　　(五)不必矯正發(fā)音：

　　即使說不好，有表達意思的姿態(tài)即可，若刻意矯正發(fā)音，說不定反而會抹殺好不容易培養(yǎng)的說話動機。只要他肯說話，發(fā)音不正確的缺陷久而久之會改善過來。家長或大人只要自己提供正確的說話模板即可，但千萬不要學兒童說娃娃語。

　　(六)模仿電視廣告

　　這時家長或周圍的人會以為自閉癥兒童語言能力不壞，若禁止他看電視，唱廣告歌，就可以學習說有用的話。事實上禁止他說廣告的話也沒有用，不如讓他繼續(xù)說伺機配合情境說些別的話題，提高其理解能力，以其慢慢說出有意義的話語。如孩子說：廈門明天陰轉(zhuǎn)多云，那么我們可以接話，那溫度多少呢，或者，那明天會有太陽嗎，孩子：……，我們：陰天不會出太陽，這就是一個轉(zhuǎn)移和豐富語言的機會

　　(七)鸚鵡式語言如何處理：訓練這么長時間下來以及接觸的孩子情況，發(fā)現(xiàn)鸚鵡學舌還是比較好糾正的，需要我們的耐心和細心，另外，孩子這個情況即使得到糾正了以后，也會偶爾出現(xiàn)，尤其是對新的語言新的詞匯，那沒有關(guān)系再糾正就行了，待孩子學習更多的詞匯能理解更多語言的時候，可以對答，鸚鵡學舌自然就少了，舉例：冬冬再見，孩子也會說：冬，那么我們要在孩子說出這個冬之間制止，并說出正確的如：老師再見，孩子便可仿說，這時需要求注視，輔助再慢慢依情況減少

　　(八)有耐心的聽他說話：自閉癥兒童雖然表達能力差，但想說話時大人要有耐心地聽他說話。反復地問同樣的問題時，大人也要認真的回答。如此，對自閉癥兒童說話時，他也比較愿意以語言或非語言的姿勢、表情、手勢等方式來回答大人。當然，這時候我們也可以想法豐富語言，設(shè)情景，如孩子一直喊：老師，我們可以豐富：老師，你今天真帥啊，或者：老師，我來看你等等

　　(九)循序漸進，由易到難

　　1單音——雙音——單詞——短語——句子如a_an_安靜——保持安靜——上課請保持安靜!2名詞——形容詞——動詞，但也因人而異，根據(jù)我所訓練的發(fā)現(xiàn)，孩子理解動詞并不是很難，反而形容詞比較匱乏難掌握，但名詞絕對是最先學會3句子由易到難由短到長

　　三自閉癥兒童的語言訓練方法(個人心得)

　　做為家長我們會心急的希望孩子說話，就會一直教讓孩子說，其實事倍功半，孩子如果連指令都聽不懂，完全不能和你進行互動，你對他說的話根本就是無效的，語言發(fā)展除了各發(fā)音器官沒有問題外，孩子本身的主動性是最為重要的，這就需要我們?nèi)ヒ龑ч_發(fā)，培養(yǎng)孩子說話的動機，去誘導他說

　　(一)首先我們要認識語言訓練的順序

　　1、模仿動作(提高注意力、協(xié)調(diào)能力和配合能力)

　　2、聽口令做動作(提高注意力、語言理解能力、協(xié)調(diào)能力和配合能力)

　　3、叫名反應(yīng)(自我意識外化的起始點)

　　4、強化發(fā)音(把孩子無意識的發(fā)音轉(zhuǎn)化為有意識的，或糾正發(fā)音)

　　5、發(fā)單音

　　6、仿說詞

　　7、仿說句子

　　8、自動說

　　9、簡答

　　10、代名詞的使用(孤獨癥孩子語言能力發(fā)展的瓶頸，與其自我意識發(fā)展中的欠缺有關(guān))

　　11、對話與敘述

　　其中1-4階段適用于幾乎所有年齡的孤獨癥孩子的語言訓練，因為這些訓練能提高孩子各方面的能力。

　　經(jīng)過幾個孩子語言方面的進步，我本身深有體會，語言的訓練急不來，并且不能急，模仿及指令的理解是十分之關(guān)鍵的。

　　可以說，語言能力好的孩子基本上模仿方面都很好，尤其精細的手指頭模仿

　　(二)模仿從簡單的粗大動作開始，最初可以拍手、叉腰、拍腿，孩子視眼可以看到的容易掌握，而后到操作性動作，敲打物品、仿搭積木等，再到手指操動作模仿，然后口型的模仿逐步提高

　　(三)聽指令，包括對視的訓練，以及生活中一些日常指令可以都可以訓練，像課堂上面我們的局限性比較大，只能是簡單的過來坐下起立等，生活中就可以有許多，如讓孩子去扔垃圾，讓孩子去關(guān)門，開燈等等

　　(四)孩子可以理解成人的話，即使不會表達，但是能夠聽懂，我們在他發(fā)音能力還沒達到的時候，一樣可以教他用手勢，如：跟老師拜拜，沒有語言孩子如果聽懂，他就會揮手，我們幫他說：拜拜，久而久之，孩子就會理解，待他有那個能力時，自然就會發(fā)音出來

　　(五)拼音是一個關(guān)鍵的基礎(chǔ)，孩子如果連y都不懂得發(fā)，那么要求他發(fā)‘yao要’基本是不可能的，在孩子能聽懂指令，愿意配合以后，從拼音去著手，結(jié)合日常簡單的用語，如要孩子叫：奶奶，那么孩子需要能掌握發(fā)：n和ai的音

　　(六)無意識的音轉(zhuǎn)化，有的孩子自發(fā)的喜歡音樂，會跟隨后面的音，這點很好，那么我們可以在這個基礎(chǔ)上給他多強化，并且諧音的字都可以拿來發(fā)，或者相關(guān)聯(lián)的詞，如：孩子能接字‘發(fā)’，那么我們可以變換音調(diào)“頭發(fā)”的“發(fā)”

　　(七)唱歌、游戲也是很好的方法，并且可以同時練對視和注意力，如唱歌做動作時可以提高高度，盡量在我們自己眼睛的高度，那樣孩子便會看到我們的眼睛

　　(八)有語言的孩子故如何更好的豐富，這就可以從孩子興趣的事物著手，需要隨時隨地多說多練，孩子語言能力較好，可以理解許多句子，他們的訓練就可以靈活許多，如：吃飯時可以提問孩子：餓了怎么辦?然后孩子回答，不懂回答的要幫助他說出再立即讓他復述出來增強記憶

　　(九)時時記住多鼓勵，多表揚，夸張的表情，很驚訝的語氣都是可以有效吸引到孩子的注意力

　　(十)總之不管孩子的語言能力處于何種水平，與孩子建立良好的互動是前提，所以在對孩子提要求時也要多觀察孩子，了解孩子的需求，才能有效的挖掘出他表達的動機

　　四語言訓練發(fā)聲輔助方法

　　1、壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發(fā)聲。

　　2、搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發(fā)出“咯咯”的笑聲，并同時說“好癢”。

　　3、訓練言語機轉(zhuǎn)：上下唇內(nèi)斂動作，抿嘴的動作，親吻的動作。另外，借助吸管訓練兒童的嘴唇動作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同時，還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球;用力吹紙，用吸管吹乒乓球等。

　　4、感統(tǒng)輔助：練習大量的蹦跳活動能增強氣息的流暢性，且邊跳邊說可以提高聲帶的發(fā)音力量，因而有專家認為多做跳的運動有助于自閉癥孩子的言語發(fā)展

　　5、口腔運動操

　　a:唇部運動

　　1.將嘴巴張開至最大(或說”啊”),停留3—5秒再放松

　　2.將嘴巴向左右伸展(或說”一”),停留3—5秒再放松

　　3.將嘴巴噘嘴呈圓形(或說”嗚”),停留3—5秒再放松

　　4.將嘴形從”啊”變成”一”(可不發(fā)出聲音),連續(xù)3—5次

　　5.將嘴形從”啊”變成”嗚”(可不發(fā)出聲音),連續(xù)3—5次

　　6.將嘴形從”嗚”變成”一”(可不發(fā)出聲音),連續(xù)3—5次

　　7.將嘴形做出”啊—嗚”(可不發(fā)出聲音),連續(xù)變化3—5次

　　8.將嘴巴用力閉緊吸住,并做出”啵”的聲音

　　9.將嘴唇向內(nèi)用力吸,并做出小鳥叫聲

　　b：舌頭運動

　　1.將舌頭伸出,越長越好,停留3—5秒再縮回放松

　　2.以同樣的速度將舌頭伸出—縮回,連續(xù)3—5次

　　3.將舌頭伸出,向右(左)嘴角,停留3—5秒再縮回放松

　　4.將舌頭伸出,向左右嘴角連續(xù)移動3—5次

　　5.將舌頭伸出,向上(下)嘴唇,停留3—5秒再縮回放松

　　6.將舌頭伸出,向上下嘴唇連續(xù)移動3—5次

　　7.將舌頭伸出,延嘴唇順(逆)時鐘方向繞一圈

　　8.將舌頭伸向口腔內(nèi)右(左)臉頰(外觀可以看到突出),停留3—5秒再縮回放松

　　9.將舌頭伸至上下排牙齒,向左右移動做出清潔牙齒狀

　　10.用舌頭頂住上硬顎作出馬蹄聲

　　11.用舌頭頂住門牙后方,從硬顎移動至后方軟顎

　　C：臉頰運動

　　1.用手輕輕拍拍雙頰，下巴，嘴唇

　　2.緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓脹

　　3.用力吸吮，使臉頰凹入

　　4.作出各式各樣可以牽動臉頰肌肉鬼臉

　　d：其他運動

　　1.吹氣、吹泡泡、吹小紙片、吹小蠟燭等吹的動作

　　2.吹玩具喇叭、笛子等用力吹出聲音

　　3.使用吸管吹或吸的練習

　　4.模仿各種動物的叫聲，如狗——汪汪、鴨子——呱呱、雞——咕咕

　　5.模仿各種環(huán)境、交通工具、對象的聲音，如下雨——唏瀝、汽車喇叭——叭叭

（實習編輯：潘熾彬）