抑郁癥的現(xiàn)狀：20世紀80年代以前，我國精神科醫(yī)生對抑郁癥的診斷認識概念偏嚴，以至于抑郁癥的檢出率一直較低。1982年在全國12個地區(qū)開展的精神障礙流行病學調查表明：情感性精神病（包括抑郁癥、躁狂癥和躁狂抑郁癥）的終生患病率為0.76‰，1993年又對十年前調查的部分地區(qū)進行了復查，發(fā)現(xiàn)情感性精神病的終生患病率為0.83‰。2001年江西省進行的精神疾病流行病學調查表明：抑郁癥的終生患病率高達1.15%,而2003年北京市組織相關專家采用國際通行的標準進行的“北京市抑郁障礙社區(qū)流行病學調查”顯示：在北京市抑郁障礙的終生患病率，也就是一生中得過一次郁郁癥的為6.87%,時點患病率，也就是調查時正患有抑郁癥的為3.31%。中國疾病預防中心指出，中國目前大約有3600萬抑郁癥患者。大學生的精神狀況更讓人擔憂，2006年北京市團市委和北京市學聯(lián)共同推出的≤首都大學生發(fā)展報告≥表明，北京地區(qū)在校大學生抑郁癥的患病率達到了23.66%。

　　由于診斷概念及分類上的認識尚未能完全統(tǒng)一，特別是早期的研究未將單相抑郁和雙相抑郁分開，從而使不同的抑郁障礙的患病率和發(fā)病率數(shù)據相差甚遠，地區(qū)之間所報道的數(shù)據大相徑庭，可比性也較差，但我們仍能夠從眾多紛雜的數(shù)據中得出：抑郁癥的發(fā)病率在逐年增加，而我國抑郁癥的患病率與歐美抑郁癥患病率的差距正在逐漸縮小。1994年美國國立精神衛(wèi)生學院開展的流行病學管理區(qū)域調查發(fā)現(xiàn)：全美人口重癥抑郁終生患病率為17.1%，女性為21.3%，男性為12.7%，重癥抑郁癥的患病率較十年前上升了3倍多。1999年歐洲6國（比利時、法國、德國、荷蘭、西班牙和英國）的抑郁障礙社區(qū)研究，是迄今為止第一項大型社區(qū)抑郁障礙的跨國研究，抑郁障礙的時點患病率為17%。不難看出歐洲6國的數(shù)據與美國的研究比較接近。據此，有理由推斷，抑郁障礙的時點患病率在12%—17%之間，終生患病率為20%。至少在20世紀90年代的美國和歐洲諸國的情況如此。

　　抑郁癥的危害性：抑郁癥可顯著影響影響個體的心身健康、社會交往、職業(yè)能力及軀體活動，抑郁癥相關的心理社會功能損害包括：不能上班、工作能力下降、婚姻不和諧以及親子關系問題等。因抑郁癥而造成的經濟損失相當巨大?；颊咭磸途驮\，不僅增加醫(yī)療機構的負擔，而且增加醫(yī)療支出。此外，抑郁癥還會使得患者勞動能力降低，經常休病假或礦工，僅據美國90年代資料，由此而導致的損失每年為400多億美元。至于抑郁癥給患者本人及其家庭帶來的痛苦，則更是難以用語言描述。抑郁癥又是一種可危及生命的疾病，67%的抑郁癥患者有自殺的想法與行為，15%—20%的抑郁癥患者最終自殺成功。以北京為例，有媒體報道，據不完全統(tǒng)計，2004年北京地區(qū)高校學生自殺身亡的有19名，2005年有年15名，2006年有9名。中國的自殺率目前為222/10萬，而其中和抑郁障礙有關的自殺占70%左右。

　　WHO發(fā)現(xiàn)1990年全球疾病負擔的前5位排序為：下呼吸道感染、圍產期疾病、腹瀉、愛滋病和抑郁癥，抑郁癥列第5位。全球的神經精神疾病負擔中抑郁癥為17.3%，預計到2020年抑郁癥將成為繼冠心病后的第二大疾病負擔源。

　　我國抑郁癥驟增的原因：現(xiàn)代醫(yī)學已經證明，抑郁癥存在多種易感基因，而這些基因具有遺傳性，但這更加不能解釋我國抑郁癥在過去的20多年里其患病率卻增加了近50到100倍，就連美國抑郁癥的患病率十年也增加了3倍多。上海師范大學陳蓉霞教授認為：現(xiàn)代社會日益加劇且無孔不入的競爭機制是抑郁流行的原因之一。北京師范大學張繼明教授認為：科技進步使工作失去了邊界，是抑郁流行的另一個原因。工作已經不象傳統(tǒng)工業(yè)的生產線那樣明確，更不象計劃經濟下一張報紙一杯茶那樣悠閑，從業(yè)者對自己工作的掌握水平在下降，但老板對績效的要求卻在提高。于是太多的人感到身心耗竭。就拿醫(yī)生來說，20年前醫(yī)生們就是搞業(yè)務，一心一意為病人治病，仔細診療病人，詳細觀察病人的病情變化，空余時間盡可能多地看書閱讀雜志，搞臨床研究；但現(xiàn)在就不同了，醫(yī)生首先要保證病人的安全，為病人治病固然是醫(yī)生的天職，治好病是應該的，治療出現(xiàn)差錯不但要受到病家的責難，而且還要接受醫(yī)院的處罰，所以大多數(shù)醫(yī)生只得采取明哲保身，安全第一的策略；其次要保證病人不欠費，以往病人住院費用交納及時與否，是護士長和住院處負責的，醫(yī)生只管治療疾病，可現(xiàn)在形式不同了，各醫(yī)院為了更好的作到無外欠，將主管醫(yī)生的利益與外欠掛鉤，外欠一旦形成，主管醫(yī)生就首當其沖的被處罰；最后才考慮怎么為病人治病。

（實習編輯：潘熾彬）