癔癥性精神病

2015-05-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：情感爆發(fā)：在精神因素作用下急性發(fā)病，表現(xiàn)為哭笑、喊叫、吵鬧、憤怒、言語(yǔ)增多等，常以唱小調(diào)方式表達(dá)內(nèi)心體驗(yàn)。

　　癔癥的表現(xiàn)可謂多種多樣，既可有運(yùn)動(dòng)、感覺等障礙的類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀，又可有各種內(nèi)臟病變的類似各科疾病的癥狀，也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀)?？梢哉f癔癥的表現(xiàn)可以模仿臨床各科的任何疾病的表現(xiàn)，因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥，而實(shí)際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓(xùn)。所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷，難度是較大的，特別對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏者來講，不要輕易下癔癥的診斷。

　　精神癥狀

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　　1、朦朧狀態(tài)：突然出現(xiàn)意識(shí)范圍縮小，與外界能作部份接觸和對(duì)答，說話內(nèi)容簡(jiǎn)單，常反映與病因有關(guān)的內(nèi)心體驗(yàn)。有時(shí)出現(xiàn)雙重人格或鬼神附體，可有明顯生動(dòng)的幻視、幻覺，情感豐富而逼真。持續(xù)半小時(shí)至1～2小時(shí)，嘆口氣后突然清醒，對(duì)發(fā)作中經(jīng)歷僅能部分回憶或完全不能回憶。

　　2、木僵狀態(tài)：突然起病，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，雙上肢屈肘握拳，雙下肢伸直，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有抵抗，腱反射正常，無病理反射。雙目緊閉，被動(dòng)翻天眼球時(shí)上轉(zhuǎn)或游動(dòng)，瞳孔正常，對(duì)光反應(yīng)存在?？砂橛嘘嚢l(fā)性摒氣，心律與血壓正常?？沙掷m(xù)數(shù)小時(shí)。

　　3、情感爆發(fā)：在精神因素作用下急性發(fā)病，表現(xiàn)為哭笑、喊叫、吵鬧、憤怒、言語(yǔ)增多等，常以唱小調(diào)方式表達(dá)內(nèi)心體驗(yàn)。情感反應(yīng)迅速，破涕為笑并伴有戲劇性表情動(dòng)作。發(fā)作持續(xù)時(shí)間常受周圍有言語(yǔ)和態(tài)度的影響。發(fā)作時(shí)有輕度意識(shí)模糊，發(fā)作后能部分回憶。

　　4、精神性遺忘癥：以對(duì)引起精神創(chuàng)傷事件的局限性遺忘較多見，對(duì)即往經(jīng)歷和全部遺忘見于戰(zhàn)時(shí)癔病癥。

　　5、神游癥：患者突然離家外出漫游，歷時(shí)數(shù)日，清醒后對(duì)其過程不能回憶。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）