目前，老年性癡呆已成為我國導(dǎo)致老年人死亡的第四位主要原因，僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)，成為老人健康的“第四大殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上的老年人中癡呆的患病率約為5%，85歲以上為20%或更高，患病率隨著年齡的增長逐漸上升。老年性癡呆不僅威脅老年人的健康與幸福，也給家庭和社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

　　由于老年性癡呆發(fā)病隱蔽，親友一般很難說清病人的確切發(fā)病時(shí)間;同時(shí)百姓對(duì)老年癡呆的知曉度還很低;而且還存在著誤區(qū)——“老糊涂不是病”、“糊涂沒法治，不用去看”，這樣老年人即使出現(xiàn)一些癥狀，家屬有時(shí)也會(huì)忽視，認(rèn)為病人年齡大了，“老糊涂”了，是自然而然應(yīng)該出現(xiàn)的情況，從而錯(cuò)過了早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)機(jī)，延誤了病人的診斷及治療，嚴(yán)重危害了老年人的身心健康。

　　“說過話就忘”，是早期典型癥狀

　　怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)自己或家里的老人得了老年性癡呆?清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師何雯介紹了老年性癡呆的常見早期癥狀。

　　1.近記憶力減退。病人不能記起不久前的事情，做事情“丟三落四”，做菜時(shí)已放過鹽了，卻不記得放過沒有;剛發(fā)生的事情“扭頭就忘”——把水壺?zé)桑扬堊龊?經(jīng)常忘記東西放在何處，尤其是鑰匙經(jīng)常找不到;忘記熟人的名字，甚至忘記片刻前與別人談話的內(nèi)容等。美國前總統(tǒng)里根是個(gè)最典型的例子，一開始里根有記憶下降的征兆，比如忘記剛說過的話。有次聊天中他女兒說起里根演過一個(gè)電影角色，里根卻怎么也想不起來。最后，他除了認(rèn)識(shí)夫人南希外，誰也不認(rèn)識(shí)了，甚至不記得自己擔(dān)任過兩屆美國總統(tǒng)。

　　2.詞不達(dá)意，嘮里嘮叨。本來想表達(dá)一種意思，說出來卻是另外一種意思，對(duì)一件事總是反復(fù)不停地說。

　　3.學(xué)習(xí)能力降低。早期雖能做熟悉的工作，但對(duì)任何新的要求都顯示出能力不足，力不從心，比如對(duì)新買的電器，簡(jiǎn)單的操作都掌握不了。

　　4.方向位置感變差。伸手取物有時(shí)抓不準(zhǔn)，有時(shí)抓空，有時(shí)碰倒物品;在熟悉的街道上迷路;穿衣時(shí)正反不分等。

　　5.計(jì)算力差。上街買菜，挺簡(jiǎn)單的賬算起來很費(fèi)勁，甚至根本不會(huì)算了。

　　6.情感冷漠、多疑、猜忌等。對(duì)什么事都不感興趣，甚至對(duì)過去很感興趣的事情也覺得索然寡味。自己東西找不到了，總懷疑別人拿了。

　　當(dāng)你身邊的老人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，不要以為是正常的老態(tài)，應(yīng)及時(shí)找專業(yè)醫(yī)師診治。

　　早、中期及時(shí)治療，有效率達(dá)到70%

　　老年性癡呆的早期發(fā)現(xiàn)與早期治療，可以使病人的病情得到有效的控制，特別是對(duì)輕、中度老年性癡呆，有望在疾病的早期用藥物來延緩其發(fā)展，取得較好的治療效果。臨床研究發(fā)現(xiàn)，早、中期及時(shí)的治療可使治療有效率達(dá)到70%。

　　老年性癡呆的治療主要為藥物治療和康復(fù)治療。目前常用治療藥物包括：膽堿酯酶抑制劑、腦循環(huán)改善劑、腦能量代謝激活劑、中醫(yī)藥等。

　　膽堿酯酶抑制劑是使用最多、歷史最久的一類藥物,它可部分改善輕、中度癡呆患者的認(rèn)知功能障礙,能提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平,這類藥物常見的有石杉?jí)A甲(哈伯因)、安理申、艾斯能等;腦循環(huán)改善劑可通過改善腦血液循環(huán)達(dá)到改善腦功能的目的，這類藥物包括喜德鎮(zhèn)、都可喜、銀杏葉提取物等;442腦細(xì)胞代謝激活劑的主要作用為促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞對(duì)氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,從而增強(qiáng)病人的反應(yīng)性、興奮性和記憶力，此類藥物包括腦復(fù)康、三樂喜等。中醫(yī)中藥在治療老年性癡呆這一頑癥方面也有很大潛力。以上藥物均是對(duì)癡呆發(fā)病的早期中期而言,對(duì)晚期患者療效不理想。因此提醒人們對(duì)老年性癡呆一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。

(實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）