兒童孤獨癥評定量表（ChildhoodAutismRatingScale,CARS）,如表11-4由評定者使用，包括15個評定項目。每一項都附加說明，指出檢查要點，讓評定者有統(tǒng)一的觀察重點與操作方法。]

　　本量表是按1、2、3、4四級標準評分。每級評分意義依次為“與年齡相當?shù)男袨楸憩F(xiàn)”、“輕度異常、”中度異常、嚴重異常。每一級評分又有具體的描述性說明，以期不同的評分者之間盡可能一致。

　　本量表最高分為60分。總分60分。總分低于30分則評分為非孤獨癥：總分等于高于36分并且至少有5項的評分高于3分，則評為重度孤獨癥：總分在30~36分之間，并且低于3分項目不到5項，則評為輕至中度孤獨癥。

　　表11-4兒童期孤獨癥評定量表（CARS）

　　一、人際關系

　　1分與年齡相當：與年齡相符的害羞、自衛(wèi)及表示不同意

　　2分輕度異常：缺乏一些眼光接觸，不愿意、回避、過分害羞，對檢查者反應有輕度缺陷

　　3分中度異常：回避人，要使勁打擾他才能得到反應

　　4分嚴重異常：強烈地回避，兒童對檢查者很少反應，只有檢查強烈地干擾，才能產(chǎn)生反應

　　二、模仿（詞和動作）

　　1分與年齡相當：與年齡相符的模仿

　　2分輕度異常：大部分時間都模仿，有時激動，有時延緩

　　3分中度異常：在檢查者極大的要求下才有時模仿

　　4分嚴重異常：很少用語言或運動模仿別人

　　三、情感反應

　　1分與年齡相當：與年齡、情境相適應的情感反應（愉快、不愉快）和興趣，通過面部表情姿勢的變化來表達

　　2分輕度異常：對不同的情感刺激有些缺乏相應的反應，情感可能受限或過分

　　3分中度異常：不適當?shù)那楦幸馐?，反應相當受限或過分，或往往與刺激無關

　　4分嚴重異常：極刻權的情感反應，對檢查者堅持改變的懷境很少產(chǎn)生適當?shù)姆磻?/p>

　　四、軀體運用能力

　　1分與年齡相當：與年齡相適應的利用和意識

　　2分輕度異常：軀體運用方面有點特殊（如某些刻板運動、笨拙、缺乏協(xié)調(diào)性）

　　3分中度異常：有中度物殊的手指或身體姿勢功能失調(diào)的征象，搖動旋轉，手指擺動，腳尖行走

　　4分嚴重異常：如上所述的情況嚴重廣泛地發(fā)生

　　五、與非生命物體的的關系

　　1分與年齡相當：適合年齡的興趣運用和探索

　　2分輕度異常：輕度的對東西缺乏興趣或不適當?shù)厥褂梦矬w，像嬰兒一樣咬東西，猛敲東西，或者迷戀于物體發(fā)出的吱吱叫聲或不停地開燈、關燈

　　3分中度異常：對多數(shù)物體缺乏興趣或表現(xiàn)有些特別，如重返轉動某件物體，反復用手指尖捏起東西，旋轉輪子

　　4分嚴重異常：對改產(chǎn)生嚴重的反應，假如堅持把環(huán)境的變化強加給他，該兒童可能逃跑

　　六、對環(huán)境變化的適應

　　1分與年齡相當：對環(huán)境改變產(chǎn)生與年齡相適應的反應

　　2分輕度異常：對環(huán)境改變產(chǎn)生某些反應，傾向維持某一物體活動或堅持相同的反應形式

　　3分中度異常：對環(huán)境改變出現(xiàn)煩躁、沮喪的征象，當干擾他時很難被吸引過來

　　4分嚴重異常：對改變產(chǎn)生嚴重的反應，假如堅持把環(huán)境的變化強加給他，該項兒童可能逃跑

　　七、視覺反應

　　1分與年齡相當：適合年齡的視覺反應，可與其他感覺系統(tǒng)反應整合

　　2分輕度異常：有時必須提醒兒童去注意物體，有時全神貫注于“鏡像”，有時回避眼光接觸，有時凝視空間，有時著迷于燈光

　　3分中度異常：經(jīng)常要提醒正在干什么，喜歡觀看亮的物體，即使強迫他，也只有很少的眼光接觸，盯著看人或凝視空時

　　4分嚴重異常：對物體和人存在廣泛嚴重的視覺回避，著迷于使用“余光”

　　八.聽覺反應

　　1分與年齡相當：適

　　2分輕度異常：對聽覺刺激或某些特殊聲音缺乏一些反應，反應可能延遲，有時必須重復聲音刺激，有時對大的聲音敏感或對此聲音分心

　　3分中度異常：對聽覺不構成反應，或必須重復數(shù)次刺激才產(chǎn)生反應，或對某些聲音敏感（如很容易受驚、捂上耳朵等）

　　4分嚴重異常：對聲音全面回避，對聲音類型不加注意或極度敏感

　　九.近處感覺反應

　　1分與年齡相當：對疼痛產(chǎn)生適當強度的反應，正常觸覺和嗅覺

　　2分輕度異常：對疼痛或輕度觸碰、氣味、味道等有點缺乏適當?shù)姆磻?，有時出現(xiàn)一些嬰兒吸吮物體的表現(xiàn)

　　3分中度異常：對疼痛或意外傷害缺乏反應，比較集中于觸覺、嗅覺、味覺

　　4分嚴重異常：過度的集中于觸覺的探究感覺，而不是功能的作用（吸吮、舔或摩擦），完全忽略疼痛或過分地做出反應

　　十.焦慮反應

　　1分與年齡相當：對情境產(chǎn)生與年齡相適應的反應，并且反應無延長

　　2分輕度異常：輕度焦慮反應

　　3分中度異常：中度焦慮反應

　　4分嚴重異常：嚴重的焦慮反應，兒童在會見的一段時間內(nèi)可能不能坐下，或很害怕，或退縮等

　　十一.語言交流

　　1分與年齡相當：適合年齡的語言

　　2分輕度異常：語言遲鈍，多數(shù)語言有意義，但有一點模仿語言

　　3分中度異常：缺乏語言，或有意義的語言與不適當?shù)恼Z言相混淆（模仿言語或莫名其妙的話）

　　4分嚴重異常：嚴重的不正常言語，實質上缺乏可理解的語言或運用特殊的離奇的語言

　　十二.非語言交流

　　1分與年齡相當：與年齡相符的非語言性交流

　　2分輕度異常：非語言交流遲鈍，交往僅為簡單的或含糊的反應，如指出或去取他想要的東西

　　3分中度異常：缺乏非語言交往，不會利用非語言交往，或不會對非語言交往做出反應

　　4分嚴重異常：特別古怪的和不可理解的非語言的交往

　　十三.活動水平

　　1分與年齡相當：指出活動水平，不多動亦不少動

　　2分輕度異常：輕度不安靜，或有輕度活動緩慢，但一般可控制

　　3分中度異常：活動相當多，并且控制其活動量有困難，或者相當不活動或運動緩慢，檢查者很頻繁地控制或以極大努力才能得到反應

　　4分嚴重異常：極不正常的活動水平要么是不停，要么是冷淡的，對任何事件很難有反應，差不多不斷地需要大人控制

　　十四.智力功能

　　1分與年齡相當：正常智力功能，無遲鈍的證據(jù)

　　2分輕度異常：輕度智力低下，技能低下表現(xiàn)在各個領域

　　3分中度異常：中度智力低下，某些技能明顯遲鈍，其他的接近年齡水平

　　4分嚴重異常：智力功能嚴重障礙，某些技能表現(xiàn)遲鈍，另外一些在年齡水平以上或不尋常

　　十五.總的印象

　　1分與年齡相當：不是孤獨癥

　　2分輕度異常：輕微的或輕度孤獨癥

　　3分中度異常：孤獨癥的中度征象

　　4分嚴重異常：非常多的孤獨癥征象

（實習編輯：潘熾彬）