抑郁--“情緒感冒”沒那么簡單忍忍是過不去的

2015-03-09 來源：健客網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抑郁，是當(dāng)今大眾熟知的一個(gè)詞語。當(dāng)“抑郁”這個(gè)詞能夠聚焦人們眼球的時(shí)候，往往是因?yàn)楹妥詺⒙?lián)系在一起。在更多的時(shí)候，人們說到的“抑郁”，理解起來更像是“郁悶”，僅僅是心情不好。還有一個(gè)更浪漫的說法，抑郁是情緒感冒。

　　抑郁，是當(dāng)今大眾熟知的一個(gè)詞語。當(dāng)“抑郁”這個(gè)詞能夠聚焦人們眼球的時(shí)候，往往是因?yàn)楹妥詺⒙?lián)系在一起。在更多的時(shí)候，人們說到的“抑郁”，理解起來更像是“郁悶”，僅僅是心情不好。還有一個(gè)更浪漫的說法，抑郁是情緒感冒。

　　實(shí)際上，抑郁遠(yuǎn)沒有感冒那么流行，也不像感冒那么簡單地扛一扛就能夠痊愈了。相反，這些理解上的偏差，恰恰會讓一些患者忽視抑郁，陷入抑郁的泥淖，甚至為此失去生命。

　　抑郁概念抑郁是心境障礙

　　對于抑郁，我們需要一個(gè)清醒的認(rèn)識。而要說清抑郁，必須要先明確兩個(gè)概念：情緒和心境。

　　情緒，是對客觀事物的主觀體驗(yàn)。比如，遇到好事就高興，遇到壞事就生氣，高興、生氣等這些由具體原因帶來的短暫感覺體驗(yàn)就是情緒。而心境是情緒的背景、底色或基調(diào)，是一種相對穩(wěn)定持久而又不是很強(qiáng)烈的情緒狀態(tài)。比如，有的人會覺得有段時(shí)間看什么都順眼，干什么都有勁兒，那么可以說他的心境很好。當(dāng)然，即使心境很好，該有的喜怒哀樂也都會有。也就是說，情緒是具體的、短暫的、鮮明的，而心境則是持久的、穩(wěn)定的、相對隱蔽的。如果把情緒比作一天的氣溫，那么心境就是一個(gè)季節(jié)的氣候。抑郁的時(shí)候，真正出問題的是心境，而不只是情緒。一個(gè)人心情不好，可以說自己很郁悶。但如果心境持續(xù)低落，則就是抑郁了。所以在專業(yè)分類上，抑郁的歸屬是心境障礙。

　　抑郁診斷讓醫(yī)生拿捏定性

　　不是說有點(diǎn)壞心情就是抑郁。人在遇到一些不好的事情，比如失戀、離婚、失業(yè)等倒霉事的時(shí)候，出現(xiàn)苦悶、煩惱、壓抑、沮喪，通常都是正常的情緒反應(yīng)。如果當(dāng)事人應(yīng)對不良，可以將其劃分為一般心理問題或嚴(yán)重心理問題。雖然和抑郁體驗(yàn)有一些相似或重疊的部分，但一般程度比較輕，對心理活動的影響范圍不像抑郁癥那么廣泛。如果程度較重，但還沒有達(dá)到抑郁癥的水平，—般稱之為抑郁情緒。

　　往往有人會把抑郁當(dāng)作是想不開。之所以會這么想，就是因?yàn)樗麄儼研睦韱栴}和心理疾病畫上了等號。有些心理問題，確實(shí)是想不開造成的。但有人把抑郁僅僅當(dāng)作心理問題，而不是心理疾病，認(rèn)為抑郁是某些心理因素導(dǎo)致的情緒波動。其實(shí)不然。抑郁的發(fā)生，可以有誘發(fā)因素，也可以沒有。有位老年的抑郁患者就曾經(jīng)說過，我現(xiàn)在什么負(fù)擔(dān)都沒有，孩子都工作了，也很孝順，退休工資也很多，我怎么會抑郁呢？其實(shí)，抑郁作為一種心理疾病，完全可以是內(nèi)源性的，與外部環(huán)境無關(guān)。

　　抑郁評估心理和藥物治療

　　出現(xiàn)抑郁之后，可以在精神專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理評估，來確定抑郁的嚴(yán)重程度。

　　抑郁較輕的話，可以進(jìn)行心理治療，同時(shí)鼓勵積極運(yùn)動。病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行自我調(diào)整，比如多運(yùn)動，多接觸陽光，多做一些讓自己愉快的事情。特別是練習(xí)我們傳統(tǒng)的健身氣功，如八段錦、六字訣等，長期堅(jiān)持，對于抵抗抑郁和改善性格都有很好的作用。

　　如果經(jīng)過評估，達(dá)到了中重度抑郁，則應(yīng)首選藥物治療。目前很多新型的抗抑郁藥起效快，副作用小，療效可靠，一般在幾周之內(nèi)即可起效。但維持治療很必要，過早減藥則有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。有些患者對藥物有顧慮，擔(dān)心藥物的副作用而拒絕服藥。其實(shí)盡管藥物可能會有一些副作用，但和其帶來的療效相比，真的可以忽略不計(jì)。堅(jiān)持拒絕藥物治療，會使患者長期處于一種情緒的灰色地帶，其生活質(zhì)量和幸福指數(shù)都會大打折扣。更重要的是，還會有抑郁加重的風(fēng)險(xiǎn)。如果治療不系統(tǒng)、不充分，反復(fù)發(fā)作幾次之后，抑郁治療不僅需要維持用藥達(dá)到一個(gè)更長的時(shí)間，結(jié)局也會變得拖泥帶水。

　　另外，對于重度抑郁，心理治療的效果也會比較短暫、有限。心理治療對抑郁的作用是需要條件的。比如首先選用藥物治療，在病情部分緩解或基本緩解的時(shí)候，進(jìn)行心理治療最佳。其他時(shí)間段也不是不可以，只不過療效相對膚淺而已。采用一些常規(guī)的心理支持、心理暗示，就基本滿足治療的需要了。當(dāng)然，如果患者喜歡并堅(jiān)持做長程的精神分析治療或認(rèn)知行為治療，在抑郁不重的時(shí)候也是可以考慮的。

　　抑郁辨別軀體癥狀的情緒

　　除了產(chǎn)后，更年期也是女人情緒的多事之秋。在更年期的后期或之后，由于內(nèi)分泌的變化，有的女人也會出現(xiàn)抑郁。這個(gè)時(shí)候的抑郁，往往會伴有明顯的焦慮和身體上的不適。比如頭部、腹部、背部等處感到疼痛。曾有一位患者，在更年期時(shí)出現(xiàn)頸椎不適，在很多綜合科室就診都沒有解決這個(gè)問題，后來到了精神?？?，做檢查后發(fā)現(xiàn)存在抑郁，服用一段時(shí)間的抗抑郁藥后，疼痛完全緩解，情緒也明顯好轉(zhuǎn)。

　　還有一些年輕的女性，為了保持體形而盲目使用減肥藥，服用一段時(shí)間后，降下來的不僅是體重，還有心境。曾有藝人因?yàn)榉脺p肥藥而出現(xiàn)抑郁，繼而自殺。有些減肥藥會直接或間接地?cái)_亂腦內(nèi)和情緒有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)，從而引發(fā)抑郁。

　　除此之外，一些軀體疾病，如糖尿病、腦梗塞、冠心病等，合并抑郁的也不少見，也應(yīng)引起重視。

　　需要指出的是，在抑郁的時(shí)候，很多情緒癥狀可能會被忽視，而一些軀體癥狀，比如厭食、失眠、疼痛往往會作為主要的癥狀而去綜合醫(yī)院就診，這樣可能會錯過最佳就診時(shí)機(jī)或被誤診，因此在就診的時(shí)候，一定不要忽視自己的情緒體驗(yàn)，向醫(yī)生全面反映自己的身心不適。

　　有人將抑郁稱為心理的感冒，其實(shí)抑郁既不像感冒那樣可以不治而愈，也不像感冒那樣可以好了就停藥。治療抑郁，需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)、藥物的幫助和自身的改變這三位一體的合作，而不是硬扛。

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舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

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彼邁樂鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛，如：頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛等。

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清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。

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主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減

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舒肝解郁，化瘀祛痰，軟堅(jiān)散結(jié)，通絡(luò)止痛。用于肝郁氣滯，痰凝血瘀所致的乳房腫塊，脹痛，有觸痛，或固定痛，胸肋脹痛，胸悶不適，抑郁易怒，諸癥隨情緒變化而加重，以及乳腺增生病見于上述證候者。

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舒郁安神，補(bǔ)腎益智。用于抑郁癥(腎虛型)，癥見抑郁情緒、心緒低落、提心吊膽、入睡難眠、失眠多夢、焦慮多疑、疲倦乏力、性欲減退、耳鳴健忘等。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

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溫補(bǔ)腎陽，用于輕中度抑郁癥中醫(yī)辨證屬于腎陽虛證者，癥見抑郁情緒，心緒低落，失眠多夢，疲倦乏力等。

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用于緩解輕至中度疼痛如：關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。

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適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。

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適用于緩解下列癥狀：牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng)、肩痛、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛；勞損、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛；骨炎節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛；以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的發(fā)熱。

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清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見上述證候者。

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本品系非甾體抗炎藥。適用于： 1.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等。 2.急性的輕,中度疼痛如：手術(shù)后,創(chuàng)傷后,勞損后,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等 3.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。

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