摒棄政治因素,對(duì)于鄧玉嬌事件感興趣的是,其中涉及到的三個(gè)心理學(xué)名詞:抑郁癥、雙相情感障礙、心境障礙。在這里,為大家簡單介紹一下。
目前,中國的司法系統(tǒng)對(duì)心理學(xué)是比較重視的,從作者本人合作的監(jiān)獄、司法局、勞教所來看,都有專門的工作者負(fù)責(zé)。在司法系統(tǒng),尤其是監(jiān)獄系統(tǒng)中,心理問題直接牽涉到相關(guān)的“改造”待遇。一般來說,“罪犯改造手冊(cè)”會(huì)提到兩類特別的:“由于精神疾患而限制刑事責(zé)任能力”;“精神疾患,嚴(yán)重影響改造生活和改造秩序的”。對(duì)于兩者,“待遇”各不相同。
鄧玉嬌事件中提到的較多的抑郁癥、雙相情感障礙,一般屬于“罪犯改造手冊(cè)”中的:“由于精神疾患而限制刑事責(zé)任能力”這一類。在這一類中,一般包括精神分裂癥、幻覺—妄想狀態(tài)、雙相情感障礙、精神發(fā)育遲滯、精神病、癲癇、沖動(dòng)性人格障礙、抑郁癥、偏執(zhí)狀態(tài)、癔病十類。中國目前在此類標(biāo)準(zhǔn)的劃分與國際標(biāo)準(zhǔn)有一定區(qū)別,更多是依據(jù)中國自行開發(fā)的《中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)。國際上則較多依據(jù)美國精神病學(xué)會(huì)(APA)1952年組織精神病學(xué)家編制成功第一版,1987年開始發(fā)表第四版,也就是現(xiàn)在通用的DSM-IV。
那么,什么是抑郁癥?什么是雙相情感障礙呢?一般來說,司法系統(tǒng)中不少“罪犯改造手冊(cè)”如此界定:雙相情感障礙:主要表現(xiàn)為以抑郁發(fā)作開始,多數(shù)具有抑郁和燥狂的雙向發(fā)作。抑郁癥:主要表現(xiàn)為心境或情緒低落,興趣缺乏以及樂趣喪失。
可以簡單地這么理解,雙相情感障礙是一種會(huì)包括抑郁、躁狂的不間斷循環(huán)心理障礙。而抑郁癥則往往以兩月以上的心境低落、窮思竭慮為特征。在臨床心理診斷與治療的時(shí)候,抑郁癥的優(yōu)先級(jí)往往更高。
那么,什么是心境障礙?在臨床心理診斷的時(shí)候,無論是雙相情感障礙還是抑郁癥,一般都劃分為心境障礙類別下。一般通俗地理解,可以理解為一種人類的情緒障礙,無論是悲傷還是興奮,都比別人的情緒來得更猛烈。
那么,鄧玉嬌本人的情況究竟是如何?從有關(guān)報(bào)道來看,并不透明。早期報(bào)道為抑郁癥,而抑郁癥患者不太具備攻擊性行為。同時(shí)根據(jù)是否吃藥來推論,也較不嚴(yán)謹(jǐn)。中國對(duì)于心理科普的不足,使得不少人會(huì)誤判自己為抑郁癥。將抑郁癥與其他維權(quán)行為綁定在一起,則更是笑話了。而到了今天,則多了一個(gè)躁狂癥,變成了雙相情感障礙。有關(guān)部門試圖為自己整理一個(gè)容易被民眾接受的邏輯。至于負(fù)責(zé)臨床心理診斷工作的司法心理工作者,在體制的束縛之下與《國家精神衛(wèi)生法》長達(dá)20多年的難產(chǎn)之下,如何保持專業(yè)水準(zhǔn)與職業(yè)操守,是一個(gè)不是問題的問題。
精神疾病在中國日益泛濫。權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上周公布了一項(xiàng)調(diào)查研究,顯示中國患有某種精神疾病的人數(shù)遠(yuǎn)超預(yù)期。
北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心在2001至2005年間,抽樣調(diào)查了青海、甘肅、山東、浙江4個(gè)省6萬3千人的精神疾病問題,顯示有17.5%的成年人至少患有一個(gè)月的一種或多種精神疾病。四分之一的被調(diào)查者表示,他們所患的精神疾病“中等程度”或“嚴(yán)重”地影響了他們的生活,只有五分之一的人尋求了專業(yè)幫助。調(diào)查估計(jì),中國大約有1億7300萬成年人患有某種精神疾病,其中的91%大約1億5800萬人從未接受過專業(yè)治療。中國女性最為常見的精神性疾病是焦慮癥,男性出現(xiàn)因酒精引發(fā)的問題比婦女高48倍。鄉(xiāng)村居民比城市居民更可能患有抑郁癥和酗酒。
對(duì)于民眾來說,如果2009年年底即將出臺(tái)《國家精神衛(wèi)生法》不能保持自身的司法獨(dú)立性與執(zhí)行力,那么,在這種人人都可能是抑郁癥的局面下,一旦由于利益關(guān)系,將精神疾病與司法綁定在一起,那么將產(chǎn)生極其可怕的后果。同時(shí)真正需要關(guān)懷的心理障礙,有誰來關(guān)注?
備注:
如何診斷抑郁癥或者雙相情感障礙呢?目前臨床心理工作者使用較多的是專業(yè)心理測驗(yàn),配合觀察、對(duì)話、認(rèn)知診斷等手段。幸福課也為大家簡單提供了兩個(gè)比較簡單的專業(yè)心理測驗(yàn),《心理健康綜合測驗(yàn)》與《抑郁自評(píng)量表》,題量較少。感興趣的朋友自行使用,可以看看自己的心理健康程度、抑郁癥程度在全國是個(gè)什么樣的水平。
需要特別說明的是,臨床使用的用于司法鑒定的心理測驗(yàn),與這兩個(gè)測驗(yàn)有一定區(qū)別,一般對(duì)于情緒障礙的診斷,使用題量更大的專業(yè)診斷工具為主,同時(shí)輔以其他針對(duì)具體病癥的專項(xiàng)測評(píng)工具。
?。▽?shí)習(xí)編輯:黃加振)
用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥27奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥620奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥95奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥399本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥232富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥96奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥115奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥2361.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥541.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥1001.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要
健客價(jià): ¥45本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)(詳見說明書)。
健客價(jià): ¥288奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥7151.改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。2.急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不
健客價(jià): ¥621、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥261、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥41