12月26日,家住云南芒市遮放鎮(zhèn)嘎中村的馮巖相團早上起床后精神異常,對家人進行辱罵威脅,并拿起家中日??巢裼玫目车犊硽⒆约旱臓敔敽湍赣H,之后外出挨家敲門,隨后砍殺了為他開門的鄰居,造成5死10傷。經調查走訪,犯罪嫌疑人馮巖相團的家人和村民反映:近期其精神異常、行為舉止有些怪異,自稱有人跟蹤、欲加害于他。由于傳聞犯罪嫌疑人有吸毒史,警方未能確定其犯罪行為是吸毒所致,還是有精神疾病。
什么是幻覺?
幻覺是一種主觀體驗,主體的感受與知覺相似。這是一種比較嚴重的知覺障礙?;糜X與錯覺不同之處在于前者沒有客觀刺激存在。由于其感受常常逼真生動,可引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避乃至產生攻擊別人的情緒或行為反應。雖然幻覺源于主觀體驗,沒有客觀現(xiàn)實根源,但某些患者堅信其感受來自客觀現(xiàn)實。企圖說服出現(xiàn)幻覺體驗的人不相信幻覺有時是徒勞的。
精神病人可能出現(xiàn)的幻覺有哪些?
根據感官的類型,可將精神病人的幻覺分為聽幻覺、視幻覺、味幻覺、嗅幻覺和軀體幻覺。
1、聽幻覺,又稱幻聽。精神病患者可幻聽到清楚的言語,而非噪音或音樂聲,特別是第三人稱幻覺,最多見言語性幻聽,包括評論性幻聽和命令性幻聽。評論性幻聽是病人聽到有人在評論他的缺點和問題。命令性幻聽是病人聽到有人在命令他做某些事,如拒食、跳樓、毆打別人等,這些命令病人無法違抗而遵照執(zhí)行,因此可產生危害自己及社會的行為。可見于多種精神病,尤其是精神分裂癥。
2、視幻覺,又稱幻視。內容也較豐富多樣,形象可清晰、鮮明和具體,但有時也較模糊不清?;靡曇惨娪谇楦姓系K和精神分裂癥等疾病,但需要除外器質性疾病引起的可能。
3、味幻覺和嗅幻覺。這兩種幻覺并不常見,僅見于精神分裂癥和嚴重抑郁障礙的患者,也需要與器質性疾病相鑒別。如:有味幻覺病人嘗到食物中有某些特殊或奇怪的味道,因而絕進食;有嗅幻覺的病人聞到難聞的氣味時,堅信他所聞到的氣味是壞人故意放的,從而加強迫害妄想的信念,病人可表現(xiàn)為掩鼻或拒食等相應的行為。
4、觸幻覺和軀體幻覺。這兩種幻覺對診斷精神分裂癥意義很大,特別是患者對于這些幻覺的內容解釋得很荒謬時。如病人感到麻木感、蟲爬感、通電感、刀刺感等。
出現(xiàn)幻覺一定是精神病?
從臨床上來說,精神病患者確實會出現(xiàn)幻覺,幻覺只是精神病的一個癥狀而已,并不是所有患者都會出現(xiàn)類似的癥狀,所以不能作為診斷精神病的充分條件。精神分裂癥患者常在病癥機型發(fā)作的情況下,懷疑自己被跟蹤、陷害等,從而出現(xiàn)失控的行為,屬于重度心理疾病,大多發(fā)生在青少年時期或成年初期。它包括思維障礙、情感障礙、意志與行為障礙與自我意識障礙。一般人不會同時出現(xiàn)下面所舉例的全部障礙。幻覺只是精神障礙的一種外在癥狀表現(xiàn),而出現(xiàn)幻覺癥狀并不一定就是精神分裂癥。因為正常人在極度的焦慮緊張、恐怖等負性情緒下以及受到強烈刺激的時候,也會出現(xiàn)幻覺。
幻覺是精神病的癥狀之一,并不能作為診斷精神病的充分條件。精神病患者的幻覺的象征性,和夢也是一樣的。因此,有精神病學家指出精神病患者就是“醒著做夢的人”。
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(責任編輯:小葉)
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