強(qiáng)迫癥的臨床特點(diǎn)

2014-12-08 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：強(qiáng)迫癥的臨床特點(diǎn)。強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥的主要類型，幾乎所有的人都經(jīng)歷過強(qiáng)迫現(xiàn)象，如不斷地檢查房門鑰匙是否帶齊，或是自己的穿衣、脫衣要遵循一定的順序。接下來為大家介紹強(qiáng)迫癥的臨床特點(diǎn)。

　　強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥的主要類型，幾乎所有的人都經(jīng)歷過強(qiáng)迫現(xiàn)象，如不斷地檢查房門鑰匙是否帶齊，或是自己的穿衣、脫衣要遵循一定的順序，幾乎每個(gè)人都可能會有輕度的強(qiáng)迫現(xiàn)象，如果癥狀輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，不會引起情緒大幅度波動(dòng)的話是一種正常表現(xiàn)。

　　有的病人做任何事情都要求對稱，要遵循固定不變的儀式順序，比如，出門時(shí)一定要左腳先邁出家門，回家后脫下的鞋一定要頭朝東;或者常重復(fù)向前走兩步向后退一步;或者上床睡覺前，按規(guī)定的次序脫衣服，然后繞床走一圈，不這樣做就會心中不安。雖然明知這樣做很可笑，而且沒必要，但不做卻很難受，焦慮不安。但做了之后雖然緊張焦慮消除了，卻浪費(fèi)了大量寶貴時(shí)間。

　　據(jù)觀察，在強(qiáng)迫癥中，強(qiáng)迫性意念者遠(yuǎn)多于強(qiáng)迫行為，前者約見于75%的病例，后者僅見于25%的病例。而在強(qiáng)迫性意念中尤以強(qiáng)迫性聯(lián)想(或稱強(qiáng)迫性思慮)最多，其次是強(qiáng)迫性窮思極慮。在強(qiáng)迫性行為中則以強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作為最多，其次為強(qiáng)迫性洗手。一個(gè)人也可能表現(xiàn)出兩種以上的強(qiáng)迫癥狀，但據(jù)資料顯示，其比例僅約占15%左右，而且其中還必有一種癥狀為主要的。如斌前后就表現(xiàn)出強(qiáng)迫檢查和強(qiáng)迫回憶兩種癥狀。

　　強(qiáng)迫行為是指按某種規(guī)則或刻板程序做出重復(fù)的動(dòng)作或活動(dòng)，主要包括強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫定式動(dòng)作等。

　　1、強(qiáng)迫洗滌

　　突出的表現(xiàn)是強(qiáng)迫洗手，患者不停地洗手，有時(shí)一天洗20多遍。尤其當(dāng)患者的手或身體接觸陌生人或陌生人用過后的東西時(shí)，便不能控制地去一遍一遍洗手、洗滌全身。

　　2、強(qiáng)迫檢查

　　強(qiáng)迫檢查與強(qiáng)迫洗滌相似，患者不能控制地反復(fù)檢查自己剛做過的事情，有些強(qiáng)迫癥患者會

　　重復(fù)檢查數(shù)次乃至數(shù)百次，以證實(shí)房門是否已被鎖上，作業(yè)是否正確，爐子是否已熄滅。這些強(qiáng)迫動(dòng)作大部分都是由強(qiáng)迫懷疑引起的。

　　3、強(qiáng)迫式動(dòng)作

　　強(qiáng)迫性動(dòng)作是指患者在做某一行為時(shí)必須按照一套固定的先后次序，并重復(fù)做這一系列動(dòng)作。如果出錯(cuò)或中間被打斷，又要重新開始，直到患者滿意為止。強(qiáng)迫計(jì)數(shù)，患者會不可克制地對某一樣事物或事情進(jìn)行計(jì)數(shù)，強(qiáng)迫數(shù)路邊的樹、數(shù)路燈或數(shù)步子。有的患者在走路時(shí)，一定要把路上的石子踢到邊上或水溝里，如果有沒踢到的，就覺得很不舒服，一定要轉(zhuǎn)回去清除干凈，而且?guī)缀趺看巫呗范歼@樣。由于這些儀式化行為，患者的行動(dòng)往往是緩慢的。在極少見的情況下，儀式化相對不明顯，而行動(dòng)的緩慢卻很突出。刷牙也許要1個(gè)小時(shí)，吃飯也許要2個(gè)小時(shí)，從床邊走到房門口也許要半個(gè)小時(shí)，在廁所或浴室里一待也許就待上好幾個(gè)小時(shí)。

（實(shí)習(xí)編輯：姚嘉熙）

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