孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)

　　一、社會(huì)交往障礙：絕大部分孤獨(dú)癥病兒在兒童早期不會(huì)認(rèn)生，很少在兩歲之前出現(xiàn)分離焦慮，表現(xiàn)為誰(shuí)抱都無(wú)所謂，部分病兒較大后會(huì)有分離焦慮，表現(xiàn)出對(duì)熟悉人的依戀。約2%孤獨(dú)癥兒童無(wú)法和母親分開(kāi)，覺(jué)得母親是自己的一部份，出現(xiàn)所謂的共生現(xiàn)象。

　　二、語(yǔ)言交流障礙：這是大多數(shù)孤獨(dú)癥病兒就診的主要原因，語(yǔ)言發(fā)育的延遲或缺乏，約25%~50%的兒童孤獨(dú)癥可能終身失語(yǔ)或只能說(shuō)極有限的字詞。語(yǔ)言運(yùn)用的能力受損，表現(xiàn)在不會(huì)主動(dòng)與人打招呼、交談，不會(huì)提出話(huà)題或維持話(huà)題。非語(yǔ)言性交流的損害，孤獨(dú)癥病兒常有手勢(shì)、姿勢(shì)等非語(yǔ)言交流發(fā)展的延遲或缺乏，患兒很少用點(diǎn)頭或搖頭表達(dá)某種需要和要求，其他面部表情也較同齡兒童簡(jiǎn)單機(jī)械。

　　三、興趣范圍狹窄、刻板的行為方式：興趣范圍狹窄或非同一般，病兒常常對(duì)一般兒童所感興趣的玩具、游戲缺乏興趣，而對(duì)某些特殊的物品特別感興趣甚至迷戀，如喜歡玩所有圓的會(huì)旋轉(zhuǎn)的東西?？贪逯貜?fù)的動(dòng)作，活動(dòng)量特別大或特別安靜，喜歡反復(fù)來(lái)回跑、轉(zhuǎn)圈、踮著腳尖走，反復(fù)看手或擺出特殊的姿勢(shì)等。強(qiáng)迫、固定的行為或儀式，有的病兒不能接受日常生活的形式或環(huán)境中的細(xì)微改變，有的對(duì)飲食的內(nèi)容十分挑剔，只吃固定的食物。

　　四、感知覺(jué)的異常：孤獨(dú)癥兒童表現(xiàn)為各種感知覺(jué)過(guò)弱、過(guò)強(qiáng)或不尋常。

　　五、智能：約3/4的孤獨(dú)癥病兒智力落后。

　　六、其他：多動(dòng)和注意力分散行為在大多數(shù)孤獨(dú)癥患兒較為明顯，常常被誤診為兒童多動(dòng)癥。此外發(fā)脾氣、攻擊、自傷等行為在孤獨(dú)癥兒童中均可以看到。

　　(實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）