上海留學(xué)生機(jī)場(chǎng)拔刀刺母事件的最新進(jìn)展是,警方開始對(duì)其提請(qǐng)司法精神病鑒定。被刺母親護(hù)犢心切,一會(huì)說(shuō)孩子“精神不正常”,一會(huì)說(shuō)孩子“勤勉、懂事”,留學(xué)生是否患“精神病”仍需等待司法鑒定。但就已經(jīng)被披露的過(guò)程看來(lái),留學(xué)生的心理創(chuàng)傷顯現(xiàn)明顯。長(zhǎng)期在治療研究一線的心理專業(yè)人士認(rèn)為,在越來(lái)越多的青少年心理問(wèn)題中,“雙相情感障礙”應(yīng)引起關(guān)注。
藝術(shù)院校學(xué)生發(fā)病多
俗語(yǔ)說(shuō)“菜花黃,人癲狂”,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科主任潘集陽(yáng)教授說(shuō),春秋季節(jié)抑郁相對(duì)多發(fā),到夏季,躁狂相對(duì)多發(fā)。眼下正是春季,氣溫接近夏季。廣東省心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)盟委員、廣州市心海榕心理機(jī)構(gòu)心理咨詢師于東輝同樣談及發(fā)病的季節(jié)性特點(diǎn):春天萬(wàn)物生長(zhǎng),人容易多想,容易糾結(jié),進(jìn)而發(fā)病。而清明節(jié)追懷逝去的親友、祖先,也很容易讓人傷感。也正是這時(shí),門診中多了不少雙相情感障礙的學(xué)生患者。
雙相情感障礙,簡(jiǎn)單理解就是抑郁+躁狂的綜合體,目前雖然國(guó)內(nèi)缺乏大范圍發(fā)病調(diào)查,但臨床患者明顯增多。“最近我們接收到一些藝術(shù)類院校的學(xué)生患者”,潘集陽(yáng)說(shuō),搞文學(xué)藝術(shù)創(chuàng)作的人情感細(xì)膩、心思敏銳,潘集陽(yáng)談到“像畫家梵高、作家海明威都屬于雙相心境障礙”。于東輝也表示,目前明顯感覺(jué)到前來(lái)進(jìn)行心理咨詢的人增多,求助的現(xiàn)象更為普遍?;茧p相情感障礙的人數(shù)也在增加。
壓力過(guò)大易發(fā)病
雙相情感障礙的起病年齡通常是18-24歲。潘集陽(yáng)介紹,該病發(fā)病有生物因素,也有外界環(huán)境的因素,比如學(xué)生,學(xué)習(xí)壓力大,家長(zhǎng)望子成龍、望女成鳳,加上社會(huì)壓力,大學(xué)生大一開始就擔(dān)心就業(yè)問(wèn)題等等。
于東輝認(rèn)為造成發(fā)病凸顯現(xiàn)象的有兩個(gè)原因,一是對(duì)這個(gè)疾病研究得更多,以前的鑒別技術(shù)差,很多病例并沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),而現(xiàn)在能更好地鑒定是否患病,所以患者數(shù)目會(huì)增加;二是現(xiàn)在的社會(huì)環(huán)境給人的壓力變大,讓人更容易患精神性疾病。“不過(guò)該病整體發(fā)病不高,估計(jì)目前患病率大概只有千分之一。”于東輝如是說(shuō)。
時(shí)而李逵,時(shí)而林黛玉
“患者就好像心里住著兩個(gè)人,一個(gè)是李逵一個(gè)是林黛玉。”于東輝說(shuō),這是明顯的發(fā)病表現(xiàn),躁狂和抑郁相互交替,且有周期性,并呈現(xiàn)為兩個(gè)極端性格特點(diǎn),不過(guò)很容易被診斷為抑郁癥。潘集陽(yáng)也表示,“我所接觸的患者,大多是因?yàn)橐钟魡?wèn)題前來(lái)求診而被篩查發(fā)現(xiàn)的”,抑郁的那一相,表現(xiàn)是情緒低落、情感淡漠、絕望、話少,有自殺觀念,這些大家通常好判斷,但躁狂則較難被發(fā)現(xiàn)。躁狂表現(xiàn)有情感高漲、睡眠減少、精力旺盛、易被激惹,這些不容易和負(fù)面聯(lián)系起來(lái),學(xué)生甚至覺(jué)得精力旺盛、睡眠少,有助好好學(xué)習(xí)。
患者在躁狂和抑郁之間轉(zhuǎn)變時(shí)自己是不知道的,也沒(méi)有一個(gè)事件的刺激,和外界環(huán)境關(guān)聯(lián)度不高“一般人不開心可能是因?yàn)榕龅搅瞬缓玫氖?,而像跟正常人說(shuō)你中了5000萬(wàn),他會(huì)很開心,跟處于抑郁期的患者講你中了5000萬(wàn),他也不會(huì)有開心感。”
比單純抑郁自殺更決絕
廣東省人民醫(yī)院精神科主任、醫(yī)學(xué)心理研究室主任謝永標(biāo)和潘集陽(yáng)都指出,雙相最大的一個(gè)危害就是自殺,單純的抑郁癥、焦慮癥,求死念頭并不激烈,反倒是雙相心境障礙的患者,躁狂的剎那難免會(huì)促使自殺念頭的實(shí)施,一旦決定自殺,意志比較堅(jiān)決,且方式較為殘忍。
雙相情感障礙本是一種精神分裂癥,上世紀(jì)80年代才從精神分裂這種疾病中分離出來(lái),進(jìn)行單獨(dú)的研究。1994年,由美國(guó)心境障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)主席和世界著名抑郁癥權(quán)威AJohnRush教授等人將其診斷名稱改為雙相心境障礙,希望能將一個(gè)更龐大的、不為人知的雙相心境障礙群體包含在內(nèi),引起人們更多的關(guān)注。這個(gè)群體在外表和行為上與正常人無(wú)異,但內(nèi)心有強(qiáng)烈的抑郁、焦慮感,對(duì)所有事情提不起興趣,這類人占到心境障礙者的70%以上。
自小的家庭因素影響病情
雙相情感障礙有遺傳、基因、家庭等各種因素,于東輝認(rèn)為,主要還是家庭因素的影響。從小的家庭環(huán)境對(duì)患者病情的產(chǎn)生是很重要的,比如讓患者童年信心不足,產(chǎn)生心理創(chuàng)傷,覺(jué)得自己不如別人,或者是讓患者覺(jué)得沒(méi)有安全感。“愛(ài)不滿足現(xiàn)象”也可能導(dǎo)致雙向情感障礙的產(chǎn)生,即家人看起來(lái)很關(guān)心患者,但實(shí)際上給出的關(guān)愛(ài)是不夠的。
于東輝指出有一個(gè)很有趣的特點(diǎn)“患者身邊往往有一個(gè)更優(yōu)秀的人做參照物,或是優(yōu)秀的伙伴、同學(xué),或是優(yōu)秀的兄弟姐妹。”
單靠心理咨詢難奏效
如今學(xué)校都很重視學(xué)生的心理健康,不少設(shè)立了心理咨詢中心,潘集陽(yáng)說(shuō),這對(duì)學(xué)生起到很大的幫助,但像雙相情感障礙這樣有生理因素的“心病”,治療還需去醫(yī)院。在國(guó)外,校園心理咨詢和醫(yī)院聯(lián)合,老師在評(píng)估學(xué)生狀況,遇到類似病癥,會(huì)轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,進(jìn)一步診斷和治療。
為什么這么說(shuō)呢?目前來(lái)看,雙相情感障礙有發(fā)現(xiàn)大腦神經(jīng)出問(wèn)題,單純依靠心理咨詢難以治療,還是要靠藥物治療,潘集陽(yáng)說(shuō),至少表現(xiàn)出嚴(yán)重抑郁的人,藥物才能起到作用。于東輝提出,雖然藥物治不了根,但可以緩解抑郁、躁狂的癥狀。不過(guò),于東輝也表示,雙相情感障礙也有一定比例的人是心理因素造成,他表示人的心理因素可以引起很多疾病,稱之為“心身疾病”,60%的病都屬于心身疾病,例如腫瘤、消化道疾病、糖尿病、心血管病就是典型的心身疾病,與人的精神狀態(tài)有很大關(guān)系,但治療時(shí)很少采取心理療法,主要還是靠藥物治療。
潘集陽(yáng)建議,如果咨詢兩周,抑郁、躁狂的問(wèn)題沒(méi)有得到緩解,就需要去專業(yè)的醫(yī)院接受診斷和治療。為什么是以2周為標(biāo)準(zhǔn)呢?潘集陽(yáng)解釋,根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)一個(gè)抑郁行為持續(xù)超過(guò)2周,就達(dá)到病的程度。
(實(shí)習(xí)編輯:姚嘉熙)
用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥27奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥620奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥95奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥399本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥232富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥96奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥115奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥2361.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥541.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥1001.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥45本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)(詳見(jiàn)說(shuō)明書)。
健客價(jià): ¥288奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥7151.改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。2.急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不
健客價(jià): ¥621、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥261、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥41