癔癥的發(fā)生主要與心理因素有關(guān)，它包括患者的心理素質(zhì)及其受到的外界精神刺激.

　　(1)精神刺激：

　　使患者感到委屈、氣憤、精神緊張、恐懼等精神刺激或重大生活事件，往往是本癥發(fā)病的直接原因或成為第一次發(fā)病的因素。有部分患者在以后的發(fā)作中可無明顯的誘發(fā)因素，而是通過觸景生情或聯(lián)想，或自我暗示而發(fā)病。童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷，如遭受精神虐待、軀體或性摧殘，則是后來發(fā)生轉(zhuǎn)換性和分離性癔癥重要原因之一，但軀體化障礙的發(fā)病與精神因素關(guān)系多不明顯。

　　(2)心理素質(zhì)：

　　精神因素是否引起癔癥及引發(fā)何種癔癥與患者心理素質(zhì)有關(guān)，一般來說，具有癔病性格的人遇有精神刺激，易發(fā)生癔病。所謂癔病性格系指：

　　1、情感豐富：情感鮮明強(qiáng)烈，但不穩(wěn)定，容易感情用事。

　　2、暗示性強(qiáng)：主要是指在一定環(huán)境氣氛和情感基礎(chǔ)上容易接受外界影響，以及容易對(duì)自身的某種感覺或某種觀念無條件的接受(自我暗示)。

　　3、自我中心：即處處吸引他人對(duì)自己的注目，富于表演性、戲劇性或者說是夸張，目的是為了博得人們對(duì)自己的重視與同情。

　　4、富于幻想：在情感基礎(chǔ)上想象豐富、生動(dòng)、活潑，甚至難以區(qū)別現(xiàn)實(shí)與幻想。

　　(3)遺傳因素：

　　對(duì)于本癥遺傳研究結(jié)果頗不一致，總的來說，男性患者一級(jí)親屬的患病率為2.4%，女性患者則為6.4%，高于一般居民的患病率。說明癔癥存在遺傳因素影響，而對(duì)雙生子的研究不能支持本病的遺傳假說。

（實(shí)習(xí)編輯：江明亮）